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Chaque ann\u00e9e, la Fondation Canadienne d\u2019Orthop\u00e9die remet le Prix J.-\u00c9douard-Samson \u00e0 un chercheur en orthop\u00e9die pour r\u00e9compenser ses travaux des cinq ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes. Elle souhaite ainsi promouvoir la recherche. Et, comme le prouvent les rapports de recherche finaux d\u00e9pos\u00e9s r\u00e9cemment par deux laur\u00e9ats, elle y parvient avec brio.<\/p>\n
Le Dr<\/sup>\u00a0Nadr Jomha<\/strong>, de l\u2019Universit\u00e9 de l\u2019Alberta, a re\u00e7u le Prix J.-\u00c9douard-Samson en 2012 pour son projet de recherche intitul\u00e9 Vitrification of intact human articular cartilage<\/em>, ax\u00e9 sur la restauration biologique de la surface articulaire afin de pr\u00e9venir l\u2019arthrose.<\/p>\n \u00ab\u00a0Nos articulations sont couvertes de cartilage qui \u00e9limine presque enti\u00e8rement la friction provoqu\u00e9e par le mouvement et en assure le bon fonctionnement pendant des dizaines d\u2019ann\u00e9es. Quand une partie de sa surface est endommag\u00e9e, l\u2019articulation est plus susceptible de se d\u00e9grader et de montrer des signes d\u2019arthrose, explique le Dr<\/sup>\u00a0Jomha. Malheureusement, quand l\u2019arthrose s\u2019attaque \u00e0 une articulation, aucun traitement ne permet d\u2019en venir \u00e0 bout. Certaines m\u00e9thodes permettent de r\u00e9g\u00e9n\u00e9rer un certain type de cartilage, et donc de rem\u00e9dier en partie au probl\u00e8me, sans pour autant restaurer les propri\u00e9t\u00e9s complexes du cartilage articulaire. L\u2019utilisation de cartilage d\u2019une autre articulation est possible, mais comme nous n\u2019avons pas suffisamment de cartilage pour en pr\u00e9lever une grande quantit\u00e9, il faut recourir \u00e0 des donneurs d\u00e9c\u00e9d\u00e9s. Cette m\u00e9thode a toutefois ses limites, le cartilage ne pouvant \u00eatre conserv\u00e9 que 28\u00a0jours apr\u00e8s son pr\u00e9l\u00e8vement. Vu ce court d\u00e9lai, il est difficile de r\u00e9unir l\u2019\u00e9quipe chirurgicale, d\u2019utiliser la greffe sur une articulation compatible de m\u00eame taille et de v\u00e9rifier la pr\u00e9sence de maladies infectieuses, ce qui entra\u00eene des conditions de transplantation non optimales et la perte de tout tissu pr\u00e9lev\u00e9 qui n\u2019est pas utilis\u00e9 dans les 28\u00a0jours. Mes recherches portent sur les fa\u00e7ons d\u2019entreposer du cartilage pendant de longues p\u00e9riodes sans qu\u2019il y ait d\u00e9t\u00e9rioration tissulaire. Pour ce faire, nous nous sommes concentr\u00e9s sur la vitrification, une m\u00e9thode de conservation par le froid; on cr\u00e9e ainsi un solide exempt de cristaux de glace \u00e0 partir d\u2019une solution aqueuse.\u00a0\u00bb<\/p>\n Le Dr<\/sup>\u00a0Jomha et son \u00e9quipe ont r\u00e9ussi \u00e0 cryoconserver du cartilage articulaire, et collaborent avec le Comprehensive Tissue Centre d\u2019Edmonton pour optimiser le protocole et rendre ce processus viable en clinique. Leurs travaux progressent; ils visent \u00e0 cr\u00e9er une banque de cartilage articulaire humain permettant sa conservation pendant de longues p\u00e9riodes \u00e0 des fins de transplantation chez des patients atteints de troubles articulaires.<\/p>\n Le Prix J.-\u00c9douard-Samson a eu une incidence positive sur ces travaux. Le Dr<\/sup>\u00a0Jomha souligne que la morosit\u00e9 \u00e9conomique a r\u00e9duit les fonds consentis aux chercheurs. En outre, ses travaux ne correspondent \u00e0 aucune des cat\u00e9gories de financement courantes, ax\u00e9es sur le d\u00e9veloppement du savoir, puisqu\u2019ils portent sur l\u2019optimisation des connaissances actuelles. Le financement offert par la Fondation est venu combler ce manque.<\/p>\n Le Dr<\/sup>\u00a0Brian Kwon<\/strong>, professeur au d\u00e9partement d\u2019orthop\u00e9die de l\u2019Universit\u00e9 de la Colombie-Britannique et titulaire de la Chaire de recherche du Canada sur les l\u00e9sions m\u00e9dullaires, a re\u00e7u le Prix J.-\u00c9douard-Samson en 2013. Le printemps dernier, il a d\u00e9pos\u00e9 son rapport final sur ses recherches, intitul\u00e9es Bench to Bedside and Back: Translational Research in Acute Spinal Cord Injury<\/em>.<\/p>\n \u00ab\u00a0La recherche translationnelle fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la boucle de r\u00e9troaction it\u00e9rative entre la recherche fondamentale et la recherche clinique, c\u2019est-\u00e0-dire des laboratoires aux patients et inversement, explique-t-il. Nous avons commenc\u00e9 par un essai clinique aupr\u00e8s de patients atteints d\u2019une l\u00e9sion m\u00e9dullaire traumatique en analysant des \u00e9chantillons de liquide c\u00e9phalorachidien\u00a0(LCR) pour en \u00e9tablir les biomarqueurs. Les travaux en cours ont permis d\u2019\u00e9tendre notre essai clinique de suivi de la pression et d\u2019\u00e9chantillonnage \u00e0 d\u2019autres sites au pays. Nous avons ensuite appliqu\u00e9 le principe \u00ab\u00a0du patient au laboratoire\u00a0\u00bb \u00e0 nos r\u00e9sultats : nous avons con\u00e7u un grand mod\u00e8le animal pour \u00e9valuer les variations de la pression du LCR dans la moelle \u00e9pini\u00e8re endommag\u00e9e. Le mod\u00e8le animal a permis d\u2019\u00e9tudier en parall\u00e8le des \u00e9chantillons de LCR pour en \u00e9tablir les biomarqueurs. De tels mod\u00e8les ont servi \u00e0 l\u2019\u00e9valuation de traitements novateurs; nous avons aussi chapeaut\u00e9 l\u2019\u00e9laboration d\u2019un agent neuroprotecteur utilis\u00e9 lors d\u2019essais cliniques aupr\u00e8s de patients atteints d\u2019une l\u00e9sion m\u00e9dullaire traumatique, ce qui est venu, en quelque sorte, boucler la boucle.\u00a0\u00bb<\/p>\n Les fonds associ\u00e9s au Prix J.-\u00c9douard-Samson ont servi au financement de deux initiatives, soit l\u2019\u00e9tablissement des biomarqueurs des l\u00e9sions m\u00e9dullaires dans des \u00e9chantillons de LCR humain et la comparaison de la nor\u00e9pin\u00e9phrine et de la ph\u00e9nyl\u00e9phrine dans le traitement de l\u00e9sions m\u00e9dullaires traumatiques. Dans la premi\u00e8re initiative, les chercheurs ont analys\u00e9 50\u00a0patients \u00e0 l\u2019aide de prot\u00e9ines du LCR pour pr\u00e9voir les r\u00e9sultats apr\u00e8s une l\u00e9sion m\u00e9dullaire. L\u2019\u00e9quipe a constat\u00e9 que l\u2019analyse du LCR peut fournir des renseignements biologiques utiles sur la gravit\u00e9 de la l\u00e9sion et le r\u00e9tablissement potentiel apr\u00e8s une l\u00e9sion m\u00e9dullaire traumatique, et que de tels biomarqueurs peuvent servir \u00e0 la stratification des cas dans les essais cliniques aupr\u00e8s de bless\u00e9s m\u00e9dullaires traumatiques. Dans la deuxi\u00e8me initiative, l\u2019\u00e9quipe de recherche a utilis\u00e9 un mod\u00e8le porcin de l\u00e9sion m\u00e9dullaire pour \u00e9valuer la fa\u00e7on dont ces vasopresseurs d\u2019usage courant influent sur la physiologie intraparenchymateuse. Les r\u00e9sultats indiquent que la nor\u00e9pin\u00e9phrine serait le vasopresseur \u00e0 privil\u00e9gier pour le traitement pr\u00e9coce d\u2019une l\u00e9sion m\u00e9dullaire.<\/p>\n Selon le Dr<\/sup>\u00a0Kwon, les travaux effectu\u00e9s gr\u00e2ce au Prix J.-\u00c9douard-Samson l\u2019ont aid\u00e9 \u00e0 obtenir les donn\u00e9es n\u00e9cessaires \u00e0 la pr\u00e9sentation de sa demande au concours Initiative de recherche regroupant plusieurs chercheurs\u00a0(MIRI) de la Fondation Brain Canada et, ainsi, \u00e0 l\u2019obtention d\u2019une subvention de 3 millions de dollars pour ses travaux intitul\u00e9s Biomarkers for crossing the translational divide in acute spinal cord injury<\/em>. \u00ab\u00a0L\u2019investissement dans l\u2019avenir que repr\u00e9sente le Prix J.-\u00c9douard-Samson nous permet aujourd\u2019hui d\u2019\u00e9tudier la prot\u00e9omique, la g\u00e9nomique et la m\u00e9tabolique chez des personnes ayant subi une l\u00e9sion m\u00e9dullaire traumatique.\u00a0\u00bb<\/p>\n Le Dr<\/sup> Marvin Tile<\/strong>, champion de la Fondation, souligne l\u2019importance du financement qu\u2019elle a accord\u00e9 \u00e0 ces deux projets\u00a0: \u00ab\u00a0Le financement offert par la Fondation comble un besoin bien pr\u00e9cis en recherche, car il contribue \u00e0 financer des travaux que d\u2019autres organismes n\u2019appuient tout simplement pas; et les recherches financ\u00e9es servent ensuite de tremplin \u00e0 des projets novateurs de plus grande envergure. La Fondation joue un r\u00f4le important dans la concr\u00e9tisation de ces projets.\u00a0\u00bb<\/p>\n \u00c0 titre d\u2019organisme de bienfaisance, la Fondation d\u00e9pend de la g\u00e9n\u00e9rosit\u00e9 de ses donateurs, dont la majeure partie sont des orthop\u00e9distes, pour doter ses programmes de financement de la recherche.<\/p>\n