{"id":74,"date":"2015-01-20T16:45:04","date_gmt":"2015-01-20T16:45:04","guid":{"rendered":"https:\/\/movepainfree.org\/fr\/?page_id=74"},"modified":"2020-04-20T18:14:16","modified_gmt":"2020-04-20T18:14:16","slug":"shoulder","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/movepainfree.org\/fr\/about-orthopaedics\/joint-anatomy\/shoulder\/","title":{"rendered":"L&rsquo;\u00e9paule"},"content":{"rendered":"<p>L\u2019\u00e9paule est diff\u00e9rente de toutes les autres articulations; sa structure permet en effet beaucoup plus de mouvements que les autres articulations. Pour faciliter le mouvement, la sph\u00e8re de l\u2019articulation est beaucoup plus grosse que sa cavit\u00e9, un peu comme une balle de golf sur son tee. Par cons\u00e9quent, l\u2019\u00e9paule d\u00e9pend beaucoup plus des tissus mous qui l\u2019entourent pour garder l\u2019articulation en place et en contr\u00f4ler le mouvement.<\/p>\n<p>Imaginez l\u2019\u00e9paule comme une s\u00e9rie de couches\u00a0: la plus profonde est l\u2019os, puis on trouve la capsule articulaire et les ligaments, et ensuite les tendons et les muscles, \u00e0 la surface. Les nerfs et vaisseaux sanguins alimentent les muscles et os de l\u2019\u00e9paule. Les nerfs transmettent les signaux du cerveau vers les muscles afin de faire bouger l\u2019\u00e9paule, et dans le sens inverse afin de communiquer l\u2019information sur la douleur, la pression et la temp\u00e9rature. Voici les diff\u00e9rentes composantes de l\u2019\u00e9paule\u00a0:<\/p>\n<p><strong>Os et articulations<br \/>\n<\/strong>L\u2019\u00e9paule comprend trois os et trois articulations. Ce que nous consid\u00e9rons comme l\u2019articulation de l\u2019\u00e9paule est appel\u00e9e \u00ab\u00a0articulation gl\u00e9nohum\u00e9rale\u00a0\u00bb, et il s\u2019agit de la principale articulation \u00e0 sph\u00e8re et cavit\u00e9 de l\u2019\u00e9paule. La sph\u00e8re en question, ou \u00ab\u00a0t\u00eate\u00a0hum\u00e9rale\u00a0\u00bb, est beaucoup plus grosse que sa cavit\u00e9, la \u00ab\u00a0cavit\u00e9 gl\u00e9no\u00efdale\u00a0\u00bb. Cette articulation permet \u00e0 l\u2019\u00e9paule de bouger davantage que toute autre articulation. La cavit\u00e9 gl\u00e9no\u00efdale fait partie de l\u2019omoplate, ou \u00ab\u00a0scapula\u00a0\u00bb. La scapula forme une articulation avec la cage thoracique, qui est appel\u00e9e \u00ab\u00a0articulation scapulothoracique\u00a0\u00bb. Le mouvement global de l\u2019\u00e9paule n\u00e9cessite le mouvement de l\u2019articulation gl\u00e9nohum\u00e9rale et de l\u2019articulation scapulothoracique. La derni\u00e8re articulation relie la clavicule et l\u2019acromion (partie de la scapula) et est appel\u00e9e \u00ab\u00a0articulation acromioclaviculaire\u00a0\u00bb. Cette articulation est importante m\u00eame si elle bouge peu, car elle agit comme pivot. Une \u00ab\u00a0s\u00e9paration\u00a0\u00bb de l\u2019\u00e9paule implique une blessure \u00e0 cette articulation.<\/p>\n<p><strong>Capsule articulaire<br \/>\n<\/strong>La capsule articulaire est la couche la plus profonde de tissus mous; elle sert d\u2019enveloppe \u00e0 l\u2019articulation de l\u2019\u00e9paule. La capsule a pour fonction de garder le liquide lubrifiant dans l\u2019articulation et de supporter l\u2019articulation. La capsule s\u2019\u00e9paissit par endroits pour former des ligaments. L\u2019articulation \u00e0 sph\u00e8re et cavit\u00e9, ou \u00ab\u00a0articulation gl\u00e9nohum\u00e9rale\u00a0\u00bb, et l\u2019articulation acromioclaviculaire ont toutes deux une capsule articulaire, mais l\u2019articulation entre la clavicule et la cage thoracique, ou \u00ab\u00a0articulation scapulothoracique\u00a0\u00bb, n\u2019en\u00a0a\u00a0pas.<\/p>\n<p><strong>Ligaments<br \/>\n<\/strong>Les ligaments ainsi que la capsule articulaire maintiennent les os de l\u2019\u00e9paule ensemble. On trouve des ligaments entre la sph\u00e8re et la cavit\u00e9 de l\u2019articulation, appel\u00e9s \u00ab\u00a0ligaments gl\u00e9nohum\u00e9raux\u00a0\u00bb, entre la clavicule et l\u2019acromion (partie de l\u2019omoplate, ou \u00ab\u00a0scapula\u00a0\u00bb), appel\u00e9s \u00ab\u00a0ligaments acromioclaviculaires\u00a0\u00bb, et entre la clavicule et l\u2019apophyse coraco\u00efde (partie de la scapula), appel\u00e9s ligaments coracoclaviculaires. Tous ces ligaments servent \u00e0 maintenir les os en place quand l\u2019\u00e9paule est en mouvement.<\/p>\n<p><strong>Tendons et muscles<br \/>\n<\/strong>Les tendons sont faits de tissus conjonctifs mous et \u00e9lastiques; ils fixent les muscles aux os. Les muscles font bouger les os en tirant sur les tendons. Quand un muscle s\u2019active ou se contracte, le tendon tire sur l\u2019os, le faisant bouger. Ensemble, le tendon et le muscle forment une unit\u00e9 appel\u00e9e \u00ab\u00a0unit\u00e9 musculotendineuse\u00a0\u00bb. Dans l\u2019\u00e9paule, on trouve une couche \u00e9paisse de tendons et de muscles appel\u00e9e \u00ab\u00a0coiffe des rotateurs\u00a0\u00bb, et une couche plus superficielle, compos\u00e9e du delto\u00efde, du grand pectoral et d\u2019un certain nombre d\u2019autres muscles de l\u2019\u00e9paule, de la poitrine, du haut du dos et du cou qui participent tous au mouvement de l\u2019\u00e9paule.<\/p>\n<p><strong>Coiffe des rotateurs<br \/>\n<\/strong>La coiffe des rotateurs est compos\u00e9e de quatre unit\u00e9s musculotendineuses reliant l\u2019omoplate, ou \u00ab\u00a0scapula\u00a0\u00bb, et les tubercules (saillies) sur la sph\u00e8re de l\u2019articulation, ou \u00ab\u00a0t\u00eate hum\u00e9rale\u00a0\u00bb. La coiffe des rotateurs a pour r\u00f4le de maintenir la t\u00eate hum\u00e9rale centr\u00e9e dans la cavit\u00e9 de l\u2019articulation quand l\u2019\u00e9paule bouge, et elle contribue \u00e0 initier le mouvement de l\u2019\u00e9paule. La coiffe des rotateurs est le principal stabilisateur de l\u2019articulation \u00e0 sph\u00e8re et cavit\u00e9, ou \u00ab\u00a0articulation gl\u00e9nohum\u00e9rale\u00a0\u00bb. La surutilisation et les traumatismes de la coiffe des rotateurs figurent parmi les blessures de l\u2019\u00e9paule les plus fr\u00e9quentes.<\/p>\n<p><strong>Bourse sous-acromiale<br \/>\n<\/strong>La bourse sous-acromiale est une poche de liquide lubrifiant entre la coiffe des rotateurs et le delto\u00efde; elle facilite le glissement entre la coiffe et le delto\u00efde quand l\u2019\u00e9paule bouge. Une blessure \u00e0 l\u2019\u00e9paule ou \u00e0 la coiffe des rotateurs peut entra\u00eener une inflammation de la bourse, et donc de la douleur et une perte de fonction, souvent appel\u00e9e \u00ab\u00a0conflit sous-acromial\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p><strong>Delto\u00efde<br \/>\n<\/strong>Le delto\u00efde est le gros muscle formant une bonne partie de la couche superficielle, ou externe, de muscles de l\u2019\u00e9paule. Il comporte trois parties\u00a0: avant (ant\u00e9rieur), moyen et arri\u00e8re (post\u00e9rieur). Le delto\u00efde aide \u00e0 lever le bras sur le c\u00f4t\u00e9 (abduction). Le delto\u00efde ant\u00e9rieur aide \u00e0 lever le bras vers l\u2019avant (flexion), tandis que le delto\u00efde post\u00e9rieur aide \u00e0 le lever vers l\u2019arri\u00e8re (extension).<\/p>\n<p><strong>Grand pectoral<br \/>\n<\/strong>Le grand pectoral est un gros muscle couvrant une bonne partie de la poitrine, traversant l\u2019articulation de l\u2019\u00e9paule et fix\u00e9 \u00e0 la clavicule et \u00e0 l\u2019hum\u00e9rus. Il fait partie de la couche superficielle, ou externe, de muscles de l\u2019\u00e9paule. Le grand pectoral permet la rotation et la flexion de l\u2019\u00e9paule, en plus de contribuer \u00e0 la posture.<\/p>\n<p><strong>Stabilisateurs scapulaires<br \/>\n<\/strong>Les stabilisateurs scapulaires sont les muscles entourant l\u2019omoplate, ou \u00ab\u00a0scapula\u00a0\u00bb. Les deux principaux muscles sont le trap\u00e8ze et le muscle dentel\u00e9 ant\u00e9rieur; parmi les muscles plus petits, on trouve les muscles rhombo\u00efdes, le muscle \u00e9l\u00e9vateur de la scapula et le grand dorsal. Ces muscles ont pour fonction de stabiliser et de supporter la scapula contre la cage thoracique et d\u2019en contr\u00f4ler le mouvement. Les anomalies dans le mouvement et le rythme de la scapula sont appel\u00e9es \u00ab\u00a0dyskin\u00e9sie scapulaire\u00a0\u00bb. Ces anomalies peuvent entra\u00eener de la douleur \u00e0 l\u2019\u00e9paule; le plus souvent, elles sont apais\u00e9es par un programme d\u2019exercices ou de r\u00e9adaptation visant \u00e0 renforcer ces muscles.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-1228 size-full\" src=\"https:\/\/movepainfree.org\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/shoulder_FR.jpg\" alt=\"shoulder_FR\" width=\"365\" height=\"308\" srcset=\"https:\/\/movepainfree.org\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/shoulder_FR.jpg 365w, https:\/\/movepainfree.org\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/shoulder_FR-250x211.jpg 250w, https:\/\/movepainfree.org\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/shoulder_FR-120x101.jpg 120w\" sizes=\"auto, (max-width: 365px) 100vw, 365px\" \/><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/movepainfree.org\/fr\/my-surgery\/your-surgical-journey\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Continuum de soin &#8211; chirugie de l&rsquo;\u00e9paule<\/a><\/p>\n<p>Visitez <a href=\"https:\/\/movepainfree.org\/fr\/patient-information-resources\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Ressources informatives pour les patients<\/a> pour plus d&rsquo;informations et ressources.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"L\u2019\u00e9paule est diff\u00e9rente de toutes les autres articulations; sa structure permet en effet beaucoup plus de mouvements que les autres articulations. 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