{"id":296,"date":"2015-01-22T16:45:22","date_gmt":"2015-01-22T16:45:22","guid":{"rendered":"https:\/\/movepainfree.org\/fr\/?page_id=296"},"modified":"2015-06-08T22:04:51","modified_gmt":"2015-06-08T22:04:51","slug":"what-to-expect-during-and-after-surgery","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/movepainfree.org\/fr\/my-surgery\/what-to-expect-during-and-after-surgery\/","title":{"rendered":"\u00c0 quoi s’attendre pendant et apr\u00e8s une arthroplastie"},"content":{"rendered":"

Bon… vous avez eu une premi\u00e8re rencontre avec votre orthop\u00e9diste. Vous avez sign\u00e9 un formulaire de consentement pr\u00e9cisant que vous comprenez tous les risques et cons\u00e9quences associ\u00e9s \u00e0 une arthroplastie totale de la hanche ou du genou. Et maintenant, vous ne pensez qu’\u00e0 la chirurgie, incontournable r\u00e9alit\u00e9, en vous demandant : \u00ab Mais dans quoi ai-je \u00e9t\u00e9 me fourrer? \u00bb<\/span><\/p>\n

Oui, la douleur est intense et constante. Mais, au moins, vous savez \u00e0 quoi vous en tenir de ce c\u00f4t\u00e9. M\u00eame si vous aimeriez vraiment y mettre fin, vous vous engagez dans une voie des plus obscures. Et \u00e7a vous fait peur. Est-ce que les r\u00e9sultats en vaudront vraiment la peine?<\/p>\n

\u00c0 votre premi\u00e8re rencontre, l’orthop\u00e9diste a probablement insist\u00e9 sur certains faits auxquels vous serez bient\u00f4t confront\u00e9 : analyses en laboratoire, exercices, physioth\u00e9rapie, pr\u00e9paration \u00e0 la chirurgie, blablabla, r\u00e9tablissement, petits changements au mode de vie, blablabla, exercices et blablabla. Comme la majorit\u00e9 des gens soumis \u00e0 un stress \u00e9motionnel, la plupart des d\u00e9tails vous sont entr\u00e9s par une oreille et sortis par l’autre!<\/p>\n

Ne vous en faites pas. Vous aurez une seconde occasion de poser toutes vos questions relatives \u00e0 la chirurgie en clinique pr\u00e9op\u00e9ratoire. Assurez-vous toutefois que l’assistant administratif de l’orthop\u00e9diste ou vous-m\u00eame prenez un rendez-vous pour cette tr\u00e8s importante s\u00e9ance d’information d’une journ\u00e9e, id\u00e9alement de quatre \u00e0 six semaines avant la chirurgie. En prenant ainsi rendez-vous, vous faites le premier pas sur le chemin de la gu\u00e9rison, qui vous permettra de retrouver fonction et mobilit\u00e9. F\u00e9licitations! Vous respirez d\u00e9j\u00e0 mieux.<\/p>\n

Puisque vous aurez probablement du temps libre avant de vous pr\u00e9senter \u00e0 la clinique, nous vous proposons un aper\u00e7u du chemin \u00e0 parcourir afin que vous puissiez vous pr\u00e9parer \u00e0 cette exp\u00e9rience et savoir un peu \u00e0 quoi vous attendre. En plus de conna\u00eetre, en th\u00e9orie, le d\u00e9roulement de votre chirurgie, il y a de nombreuses questions pratiques dont il faut tenir compte, surtout si vous habitez ou travaillez seul.<\/p>\n

La majorit\u00e9 des h\u00f4pitaux canadiens ont adopt\u00e9 un \u00ab continuum de soins \u00bb pour les interventions orthop\u00e9diques, c’est-\u00e0-dire une m\u00e9thode de traitement qui, selon les besoins du malade, le met sur la bonne \u00ab voie \u00bb, de sorte \u00e0 ce qu’il re\u00e7oive les meilleurs soins possible. La majorit\u00e9 des malades emprunteront la voie rapide, menant directement \u00e0 la chirurgie apr\u00e8s un mois environ. D’autres, en revanche, devront faire quelques d\u00e9tours en raison de leur \u00e9tat de sant\u00e9 (hypertension, diab\u00e8te ou fibromyalgie, par exemple).<\/p>\n

\u00c0 quoi s\u2019attendre avant une arthroplastie<\/a><\/p>\n

PENDANT LA CHIRURGIE : dans la salle d’op\u00e9ration<\/strong> <\/span><\/h2>\n

Apr\u00e8s votre arriv\u00e9e \u00e0 l’h\u00f4pital, g\u00e9n\u00e9ralement quelques heures avant l’intervention, on vous conduira \u00e0 une salle d’attente, o\u00f9 vous mettrez une chemise d’h\u00f4pital. Dans certains \u00e9tablissements, vous pourrez marcher dans la salle d’observation dans d’autres, vous serez amen\u00e9 sur une civi\u00e8re. Plus l’heure de l’op\u00e9ration approchera, plus on s’activera autour de vous. On v\u00e9rifiera votre tension art\u00e9rielle, votre pouls et votre rythme respiratoire. On installera la perfusion intraveineuse \u00e0 l’un de vos poignets, afin que vous puissiez recevoir certains liquides. Vous serez ensuite transf\u00e9r\u00e9 \u00e0 la salle d’op\u00e9ration, o\u00f9 vous pourrez parler \u00e0 vos anesth\u00e9siste et orthop\u00e9diste. L’anesth\u00e9siste vous administrera diff\u00e9rents analg\u00e9siques con\u00e7us pour r\u00e9pondre \u00e0 vos besoins. Une premi\u00e8re arthroplastie de la hanche ne n\u00e9cessite g\u00e9n\u00e9ralement qu’une heure et demie \u00e0 deux heures il faut toutefois compter un peu plus de temps pour une arthroplastie du genou. Les reprises chirurgicales peuvent toutefois durer deux fois plus longtemps.<\/span><\/p>\n

Vous vous r\u00e9veillerez dans la salle de r\u00e9veil, o\u00f9 le personnel vous surveillera de pr\u00e8s et examinera r\u00e9guli\u00e8rement votre circulation et le retour graduel de vos sensations. \u00c0 votre r\u00e9veil, vous serez un peu sonn\u00e9 et vous ne pourrez pas bouger les membres inf\u00e9rieurs. Ce sont l\u00e0 des \u00e9tats temporaires. L’effet des anesth\u00e9siques se dissipera rapidement. On vous administrera vos premiers analg\u00e9siques au fur et \u00e0 mesure que vous retrouverez la sensibilit\u00e9 de vos membres. Habituellement, les malades passent environ deux heures dans la salle de r\u00e9veil, puis sont men\u00e9s \u00e0 leur chambre.<\/p>\n

APR\u00c8S LA CHIRURGIE : la r\u00e9adaptation<\/strong> <\/span><\/h2>\n

G\u00e9n\u00e9ralement, les personnes subissant une arthroplastie s\u00e9journent moins d’une semaine \u00e0 l’h\u00f4pital. Le personnel infirmier v\u00e9rifie souvent les pansements sur la plaie op\u00e9ratoire, de m\u00eame que la tension art\u00e9rielle, le pouls, le rythme respiratoire et la sensibilit\u00e9 des pieds du patient. On vous montrera comment vous rouler sur le c\u00f4t\u00e9 et vous donner la pouss\u00e9e n\u00e9cessaire pour vous asseoir sans mettre de pression sur votre hanche ou les muscles de votre jambe. Ainsi, si vous n’\u00eates plus \u00e0 l’aise sur le dos, vous pourrez vous tourner sur le c\u00f4t\u00e9. Un long oreiller (des aines aux chevilles), plac\u00e9 entre vos jambes, permettra de maintenir l’alignement du bassin et du dos. Les 24 premi\u00e8res heures, vous utiliserez un bassin ou une infirmi\u00e8re vous escortera jusqu’\u00e0 une chaise perc\u00e9e, car vous ne pourrez pas vous d\u00e9placer seul.<\/span><\/p>\n

On vous donnera des analg\u00e9siques. Dans de nombreux \u00e9tablissements, on fournit un appareil permettant de s’administrer soi-m\u00eame ces analg\u00e9siques, selon ses besoins. Il suffit d’appuyer sur un bouton pour qu’une quantit\u00e9 donn\u00e9e d’analg\u00e9siques soit envoy\u00e9e dans la perfusion intraveineuse. Un m\u00e9canisme de s\u00e9curit\u00e9 int\u00e9gr\u00e9 permet de pr\u00e9venir toute surdose accidentelle.<\/p>\n

La journ\u00e9e suivant votre op\u00e9ration, un physioth\u00e9rapeute viendra vous rendre visite pour \u00e9valuer votre \u00e9quilibre et le poids que vous pouvez mettre sur votre jambe. Si tout est normal, il vous aidera \u00e0 faire vos premiers pas : vous vous rendrez peut-\u00eatre \u00e0 la porte de votre chambre ou dans le corridor, selon ce que vous pourrez endurer. Cette visite vise \u00e0 vous faire bouger le plus t\u00f4t possible. On effectue habituellement les arthroplasties de la hanche et du genou le lundi ou le mardi, de sorte \u00e0 ce que le patient puisse avoir sa premi\u00e8re s\u00e9ance de r\u00e9adaptation au plus tard le vendredi. C’est l\u00e0 que les exercices de renforcement avant l’op\u00e9ration se r\u00e9v\u00e8lent tr\u00e8s profitables.<\/p>\n

Au cours des jours suivants, le personnel infirmier remplacera les pansements et nettoiera la plaie op\u00e9ratoire. Le physioth\u00e9rapeute vous apprendra \u00e0 utiliser une marchette (selon le type de proth\u00e8se et votre \u00e9tat, vous devrez peut-\u00eatre utiliser une marchette pendant plusieurs semaines) et \u00e0 faire certains exercices de renforcement pour les muscles entourant la proth\u00e8se. Certaines personnes jouissant d’un tronc et de membres sup\u00e9rieurs forts n’auront peut-\u00eatre pas besoin d’une marchette : on leur apprendra plut\u00f4t \u00e0 utiliser des b\u00e9quilles. Vous devriez id\u00e9alement marcher seul, \u00e0 l’aide d’une marchette ou de b\u00e9quilles, dans un d\u00e9lai de deux jours. Quand vous pourrez vous d\u00e9placer seul et que l’on aura \u00e9cart\u00e9 tout risque de complication, vous pourrez rentrer chez vous.<\/p>\n

Libert\u00e9 surveill\u00e9e<\/strong> <\/span><\/h2>\n

Vous devrez faire des exercices au moins deux fois par jour (de pr\u00e9f\u00e9rence de trois \u00e0 quatre fois par jour) et vous aurez une rencontre hebdomadaire avec votre physioth\u00e9rapeute. Selon les \u00e9tablissements, le physioth\u00e9rapeute se rend chez vous ou c’est \u00e0 vous de prendre les dispositions n\u00e9cessaires pour vous rendre \u00e0 son bureau.<\/span><\/p>\n

Les deux premi\u00e8res semaines, certaines personnes doivent faire leur toilette \u00e0 l’\u00e9ponge ou ont besoin de l’aide d’un pr\u00e9pos\u00e9 aux soins pour prendre une douche. Le plus important, c’est de garder la plaie op\u00e9ratoire couverte et au sec jusqu’\u00e0 ce que les agrafes soient enlev\u00e9es. Votre physioth\u00e9rapeute vous montrera comment recouvrir la plaie d’un plastique. Si vous vous remettez d’une arthroplastie de la hanche, on vous montrera comment entrer et sortir du bain pour prendre votre douche en pliant la jambe. Vous \u00e9viterez ainsi de lever le genou au-dessus de la hanche.<\/p>\n

Apr\u00e8s deux semaines, on enl\u00e8vera les agrafes. Il faudra compter environ six semaines pour la gu\u00e9rison compl\u00e8te de la plaie op\u00e9ratoire et pour la stabilisation de la proth\u00e8se, p\u00e9riode pendant laquelle vous constaterez une r\u00e9duction graduelle de la douleur. Vous devriez aussi diminuer la prise des analg\u00e9siques prescrits \u00e0 votre sortie de l’h\u00f4pital.<\/p>\n

Vous devrez malgr\u00e9 tout faire avec certaines restrictions : vous ne pourrez conduire votre voiture avant six semaines. Les mouvements qu’il faut faire pour entrer dans une voiture et appuyer sur les p\u00e9dales exerceraient une trop grande pression sur votre hanche ou genou \u00e0 ce moment. Vous ne pourrez pas non plus vous pencher pour ramasser le savon dans le fond de la douche ni pour attacher vos lacets. Bien que la majorit\u00e9 des douleurs disparaissent apr\u00e8s six semaines, certaines restrictions peuvent s’appliquer pendant douze semaines. Changer les draps, lever des paniers de lessive et pr\u00e9parer les repas sont toutes des t\u00e2ches pour lesquelles vous devrez probablement demander de l’aide. Le physioth\u00e9rapeute pourra peut-\u00eatre vous conseiller quant \u00e0 la fa\u00e7on de faire certaines de ces t\u00e2ches vous-m\u00eame, mais vous aurez tout de m\u00eame besoin d’aide pour d’autres activit\u00e9s. On devra peut-\u00eatre apporter certaines modifications \u00e0 votre poste de travail aussi, comme la disposition de votre bureau. Peut-\u00eatre devrez-vous demander \u00e0 votre superviseur de vous assigner des t\u00e2ches moins physiques.<\/p>\n

La vie reprendra graduellement son cours… enfin presque. Vous ne souffrirez plus comme avant l’op\u00e9ration et vous pourrez reprendre bon nombre des activit\u00e9s que vous aviez abandonn\u00e9es. Tout de m\u00eame, vous devrez peut-\u00eatre faire une croix sur l’athl\u00e9tisme (le saut \u00e0 la perche \u00e9tant d\u00e9finitivement exclu!) ou sur certains sports qui exigent des arr\u00eats soudains et des contorsions (le squash ou le basketball, entre autres).<\/p>\n

Ah! Il ne faudrait pas oublier un petit d\u00e9tail : il est possible que, alors que vous prendrez des vacances bien m\u00e9rit\u00e9es, votre proth\u00e8se fasse sonner les appareils de d\u00e9tection du m\u00e9tal \u00e0 l’a\u00e9roport. Vous n’y pouvez pas grand-chose. Toutefois, une lettre de votre orthop\u00e9diste confirmant que vous avez bel et bien une proth\u00e8se permettra de rem\u00e9dier rapidement \u00e0 une telle situation embarrassante.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Bon… vous avez eu une premi\u00e8re rencontre avec votre orthop\u00e9diste. 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