Les chirurgiens orthop\u00e9distes traitent les troubles musculosquelettiques, y compris ceux qui sont li\u00e9s \u00e0 l’arthrite, \u00e0 des traumatismes et \u00e0 des d\u00e9ficiences cong\u00e9nitales, par la chirurgie et par d’autres moyens th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n
Vous trouverez ci-dessous de l’information de nature g\u00e9n\u00e9rale sur les diff\u00e9rents types d’interventions pratiqu\u00e9es en chirurgie orthop\u00e9dique.<\/p>\n
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L’autogreffe osseuse sert notamment \u00e0 r\u00e9parer un os endommag\u00e9 \u00e0 la suite d’une fracture complexe ou encore, un os ne parvenant pas \u00e0 gu\u00e9rir \u00e0 la suite d’une fracture. On peut aussi avoir recours \u00e0 l’autogreffe pour traiter les tumeurs osseuses.<\/p>\n
Le greffon osseux (c’est-\u00e0-dire le tissu de remplacement) est pr\u00e9lev\u00e9 \u00e0 partir d’un site intra-oral, comme l’os du menton, ou d’un site extra-oral, comme la cr\u00eate iliaque du bassin. Il peut aussi provenir d’une banque d’os.<\/div><\/div>
La laminectomie est pratiqu\u00e9e pour r\u00e9duire la pression exerc\u00e9e sur la moelle \u00e9pini\u00e8re ou l’une des racines nerveuses de la moelle \u00e9pini\u00e8re. On peut y avoir recours pour traiter une hernie discale (affaissement du disque) ou la st\u00e9nose spinale.<\/p>\n
Le chirurgien pratique une incision au niveau de la vert\u00e8bre touch\u00e9e pour atteindre la lame vert\u00e9brale. Le ligament situ\u00e9 entre le corps vert\u00e9bral et la lame vert\u00e9brale est enti\u00e8rement ou partiellement retir\u00e9 pour exposer la racine nerveuse touch\u00e9e. Le chirurgien ram\u00e8ne la racine nerveuse vers le centre du rachis et retire le disque ou une partie du disque touch\u00e9. La protection de la moelle \u00e9pini\u00e8re ou de la racine nerveuse est alors assur\u00e9e par les grands muscles du dos. <\/div><\/div>
De mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, l’ost\u00e9otomie est pratiqu\u00e9e sur l’articulation de la hanche ou du genou dans le but de soulager la douleur et de restaurer la fonction articulaire. On peut aussi y avoir recours pour am\u00e9liorer l’appui sur le membre inf\u00e9rieur chez les patients atteints d’arthrose au niveau du genou. L’ost\u00e9otomie est \u00e9galement pratiqu\u00e9e pour certains troubles de la cheville ou du pied, par exemple, l’exostosectomie (ablation des oignons).<\/p>\n
L’ost\u00e9otomie peut \u00eatre pratiqu\u00e9e pour corriger l’alignement du tibia ou du f\u00e9mur afin d’am\u00e9liorer la fonction articulaire. Au niveau du genou, le chirurgien repositionne l’articulation de sorte que l’os de la jambe soit convenablement align\u00e9 et que la capacit\u00e9 d’appui soit mieux r\u00e9partie. Le chirurgien proc\u00e8de ensuite \u00e0 la correction de l’alignement de l’os et du cartilage pour compenser la fonction des tissus endommag\u00e9s dans l’articulation. L’articulation sera ensuite stabilis\u00e9e au moyen d’une des nombreuses techniques existantes \u00e0 cet effet, par exemple, la mise en place d’un pl\u00e2tre, d’agrafes ou de plaques internes.<\/p>\n
Apr\u00e8s l’intervention, le r\u00e9tablissement de l’os peut n\u00e9cessiter plusieurs semaines. Des exercices et des s\u00e9ances de physioth\u00e9rapie pourront \u00eatre recommand\u00e9s au patient pour pr\u00e9server la fonction articulaire jusqu’au r\u00e9tablissement complet.<\/p>\n
L’ost\u00e9otomie convient mieux aux patients de moins de 60 ans, actifs ou pr\u00e9sentant une surcharge pond\u00e9rale. L’absence de signes inflammatoires et de l\u00e9sions multiples dans l’articulation est \u00e9galement un crit\u00e8re en faveur de l’ost\u00e9otomie. L’ost\u00e9otomie permet dans certains cas d’\u00e9liminer le recours \u00e0 une intervention plus complexe, telle que l’arthroplastie.<\/p>\n
Au niveau de l’articulation cheville-pied, le chirurgien peut retirer une partie du tissu osseux et r\u00e9aligner les os du pied. Les os r\u00e9align\u00e9s sont maintenus en place au moyen de vis, de plaques ou de fils. <\/div><\/div>
G\u00e9n\u00e9ralement, \u00e0 la suite d’une fracture complexe de la rotule.<\/p>\n
Rarement pratiqu\u00e9e, cette intervention a lieu uniquement lorsque la rotule est compl\u00e8tement bris\u00e9e et ne peut en aucun cas \u00eatre reconstruite.<\/p>\n
La description de cette intervention est, selon Yves Laflamme, pratiquement disparue de la pratique moderne, fort heureusement!<\/p>\n
Son occurrence est extr\u00eamement rare. Si votre rotule est abim\u00e9e au point qu’il soit impossible de la reconstruire, le chirurgien peut d\u00e9cider, en dernier ressort, de l’extraire du genou. La patellectomie peut \u00eatre envisag\u00e9e pour traiter un patient souffrant d’arthrite uniquement au niveau de la rotule, mais il existe plusieurs autres approches th\u00e9rapeutiques plus appropri\u00e9es. Apr\u00e8s avoir pratiqu\u00e9 une incision \u00e0 la face ant\u00e9rieure du genou, la rotule est retir\u00e9e et les tissus restants sont rattach\u00e9s par des points de suture pour permettre l’extension de la jambe.<\/div><\/div>
When a bone fractures, the fragments lose their alignment in the form of displacement or angulation. For the fractured bone to heal without any deformity the bony fragments must be re-aligned to their normal anatomical position. Orthopedic surgeons attempt to recreate the normal anatomy of the fractured bone by reduction.<\/p>\n
Reduction could be by Closed or Open methods. Open reduction refers to the method wherein the fracture fragments are exposed surgically by dissecting the tissues. Closed reduction refers to manipulation of the bone fragments without surgical exposure of the fragments. Once the fragments are reduced, the reduction is maintained by application of casts, traction or held by implants which may in turn be external or internal.<\/p>\n
Other terms: open reduction, closed reduction, open reduction and internal fixation, external fixation<\/div><\/div>
Resection is used to ease pain and improve movement when diseased joints in the feet make walking extremely difficult. Resection is used to remove bunions from toes, and also used on the wrists, thumbs and elbows.<\/p>\n
In resection, the surgeon removes a portion of the bone from a stiff or immobile joint and creates a space between the bone and the joint. The bone does not grow back. Instead, scar tissue grows in and fills the space where the bone was, offering more flexibility. The joint is less stable than it was when it was healthy.<\/div><\/div><\/div>\n
Cette intervention chirurgicale consiste \u00e0 introduire dans l’articulation un arthroscope, c’est-\u00e0-dire une minuscule cam\u00e9ra, pour conna\u00eetre avec pr\u00e9cision la condition de l’articulation. Durant l’arthroscopie, le chirurgien peut voir sur un \u00e9cran sp\u00e9cial l’int\u00e9rieur de l’articulation, grossi plusieurs fois.<\/p>\n
Le chirurgien peut proc\u00e9der \u00e0 une arthroscopie pour faire un diagnostic, \u00e9valuer les l\u00e9sions d’une articulation endommag\u00e9e, retirer ou reconstruire le cartilage endommag\u00e9 ou resurfacer des surfaces articulaires irr\u00e9guli\u00e8res. Le genou et l’\u00e9paule sont les articulations les plus souvent \u00e9valu\u00e9es au moyen de l’arthroscopie. Toutefois, on la pratique de plus en plus couramment au niveau de la hanche, du poignet, du coude et de la cheville. Les interventions de reconstruction des ligaments et des tendons de l’\u00e9paule, et ligaments du genou peuvent \u00e9galement \u00eatre pratiqu\u00e9es sous arthroscopie.<\/p>\n
Le chirurgien pratique une ou deux petites incisions, \u00e0 travers lesquelles l’arthroscope et, au besoin, d’autres instruments chirurgicaux seront introduits dans l’articulation. L’arthroscope est un tube tr\u00e8s fin muni d’un syst\u00e8me miniaturis\u00e9 d’\u00e9clairage et de cam\u00e9ra vid\u00e9o, et connect\u00e9 \u00e0 un \u00e9cran de t\u00e9l\u00e9vision \u00e0 circuit ferm\u00e9 dans la salle d’op\u00e9ration. L’int\u00e9rieur de l’articulation appara\u00eet \u00e0 l’\u00e9cran de t\u00e9l\u00e9vision, ce qui permet au chirurgien de se faire une id\u00e9e pr\u00e9cise des dommages articulaires, par exemple, l’effritement ou l’usure du cartilage. Au besoin, il peut alors proc\u00e9der au nettoyage du cartilage ou \u00e0 l’extraction des d\u00e9bris cartilagineux responsables de la douleur.<\/p>\n
L’arthroscopie se pratique le plus souvent en clinique externe.<\/div><\/div>
L’arthrod\u00e8se a pour but de soulager la douleur et de stabiliser l’articulation, ce qui l’aide \u00e0 mieux supporter le poids du corps. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement pratiqu\u00e9e au niveau de la cheville, du poignet, du cou, des doigts ou du pouce.<\/p>\n
On enl\u00e8ve le cartilage et, au besoin, une petite partie de l’os vis-\u00e0-vis au niveau de l’articulation \u00e0 stabiliser. Ensuite, on rapproche et on fixe les extr\u00e9mit\u00e9s osseuses au moyen de vis, de plaques ou de tiges. De nouvelles cellules osseuses se forment au point de jonction des deux extr\u00e9mit\u00e9s osseuses. Cette intervention contribue \u00e0 soulager la douleur et \u00e0 stabiliser l’articulation endommag\u00e9e.<\/div><\/div>
L’arthroplastie peut \u00eatre qualifi\u00e9e de bien des fa\u00e7ons : remplacement total de la hanche (RTH), remplacement total du genou (RTG), arthroplastie totale de hanche (ATH), arthroplastie totale du genou (ATG) et remplacement total de l’articulation (ATA).<\/p>\n
De mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, l’arthroplastie est pratiqu\u00e9e lorsque les traitements conventionnels (m\u00e9dicaments et exercices) \u00e9chouent \u00e0 soulager la douleur et \u00e0 am\u00e9liorer la fonction articulaire. L’articulation artificielle facilite le mouvement et diminue la douleur. L’arthroplastie peut \u00eatre pratiqu\u00e9e pour plusieurs articulations, dont la hanche, le genou, la cheville, les orteils, l’\u00e9paule, le coude, le poignet et les doigts.<\/p>\n
Apr\u00e8s avoir pratiqu\u00e9 une incision au niveau de l’articulation endommag\u00e9e, le chirurgien enl\u00e8ve les tissus osseux et cartilagineux endommag\u00e9s ou malades. Ensuite, il resurface et remod\u00e8le les surfaces osseuses entre lesquelles sera ins\u00e9r\u00e9e la nouvelle articulation. Enfin, le chirurgien installe la proth\u00e8se destin\u00e9e \u00e0 remplacer une partie ou la totalit\u00e9 de l’articulation endommag\u00e9e et la fixe au moyen d’un ciment sp\u00e9cial \u00e0 durcissement instantan\u00e9 ou encore, l’immobilise jusqu’\u00e0 ce que le nouveau tissu osseux se soit suffisamment d\u00e9velopp\u00e9 pour la maintenir en place.<\/div><\/div>
Le lavage peut \u00eatre fait au niveau du genou, de l’\u00e9paule, du pied et de la main.<\/p>\n
Les tissus endommag\u00e9s et les d\u00e9bris provenant des structures articulaires sont lav\u00e9s ou rinc\u00e9s au moyen d’un fluide introduit dans l’articulation \u00e0 travers une petite incision, comme pour l’arthroscopie. Lorsqu’il est effectu\u00e9 \u00e0 la suite d’un traumatisme peut \u00eatre effectu\u00e9 dans l’articulation ouverte.<\/div><\/div>
Occasionally implants fail for a variety of reasons such as polyethylene (plastic) wear, loosening, dislocation or deep infection.<\/p>\n
After making an incision in the affected joint, the surgeon then cuts away at the damaged or failed prosthesis.\u00a0 The surgeon may need to resurface and reshape the ends of the bones for the new prosthesis.\u00a0 The surgeon inserts the new prosthesis or artificial joint part, which is held in place either by a special cement adhesive or by the bone growing around it.<\/div><\/div>
Le retrait des tissus endommag\u00e9s contribue \u00e0 soulager la douleur intense et le gonflement, et \u00e0 ralentir la d\u00e9gradation articulaire li\u00e9e \u00e0 la polyarthrite rhumato\u00efde. La synovectomie est utilis\u00e9e le plus souvent au niveau du genou, de l’\u00e9paule, de la main, du poignet et de la cheville.<\/p>\n
Le chirurgien proc\u00e8de g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 l’ablation des parties endommag\u00e9es de la synoviale, qu’il \u00e9value au moyen d’un arthroscope [HYPERLIEN vers la section Arthroscopie]. Les grandes articulations requi\u00e8rent de longues incisions. Avec le temps, la synoviale peut se reformer et, \u00e9ventuellement, n\u00e9cessiter une autre synovectomie ou un remplacement articulaire.<\/div><\/div><\/div>\n
La fasciotomie est une proc\u00e9dure d’urgence qui a pour but de diminuer la pression excessive \u00e0 l’int\u00e9rieur d’un espace confin\u00e9 ou compartiment, cette condition \u00e9tant g\u00e9n\u00e9ralement associ\u00e9e \u00e0 l’inflammation. Elle doit \u00eatre effectu\u00e9e rapidement lorsque la pression r\u00e9duit l’apport sanguin et, par cons\u00e9quent, peut provoquer des l\u00e9sions nerveuses et musculaires. On s’en sert aussi pour traiter le syndrome de compartiment chronique.<\/p>\n
Le chirurgien pratique une incision au niveau du muscle atteint et en retire le tissu affect\u00e9, ce qui permet de r\u00e9duire l’enflure et la pression interne.<\/div><\/div>
La lib\u00e9ration est pratiqu\u00e9e en cas d’\u00e9chec de l’approche th\u00e9rapeutique non chirurgicale, en pr\u00e9sence de sympt\u00f4mes lourds qui restreignent les activit\u00e9s quotidiennes, d’une l\u00e9sion du nerf m\u00e9dian ou d’un risque de l\u00e9sion nerveuse, ou encore, lorsqu’il faut extraire une tumeur ou d’autres masses anormales. On y a recours le plus souvent pour inciser le ligament carpien des patients atteints du syndrome du tunnel carpien, au niveau de l’articulation poignet-main.<\/p>\n
Une incision est pratiqu\u00e9e \u00e0 la base de la paume de la main. Le ligament carpien transverse est expos\u00e9 et coup\u00e9. Cela fait, le chirurgien referme la plaie au moyen de points de suture. L’espace lib\u00e9r\u00e9 par l’incision du ligament est \u00e9ventuellement combl\u00e9 par le tissu cicatriciel.<\/div><\/div>
When is it used?<\/strong><\/p>\n A tenotomy is used most commonly to treat clubfoot.\u00a0 It involves releasing the heel cord, Achilles tendon, thus allowing the ankle joint to move normally.<\/p>\n How is it done?<\/strong><\/p>\n The surgeon will make a small incision and then put a small cut into the tendon above the heel.\u00a0 No stitches are required.\u00a0 The ankle and foot are put in a cast for one to three weeks in the fully corrected position after the tenotomy.\u00a0 This allows the tendon to regenerate in a longer, more flexible position.<\/div><\/div><\/div>\n La ponction de la moelle osseuse est une technique de diagnostic des troubles de la moelle osseuse. On l’utilise apr\u00e8s avoir obtenu des r\u00e9sultats anormaux \u00e0 la suite d’une analyse sanguine, pour mesurer, par exemple, le taux de fer ou d’autres substances n\u00e9cessaires au d\u00e9veloppement des cellules sanguines.<\/p>\n Une aiguille de ponction est introduite \u00e0 travers la peau et jusqu’\u00e0 l’endroit, \u00e0 l’int\u00e9rieur de l’os, o\u00f9 l’on retrouve la moelle osseuse. Chez les adultes, la ponction de la moelle osseuse est habituellement pratiqu\u00e9e \u00e0 travers la face post\u00e9rieure de l’os iliaque. Chez les b\u00e9b\u00e9s et les jeunes enfants, elle est r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 travers la face ant\u00e9rieure de l’os de la jambe, juste sous le genou.<\/p>\n La ponction est g\u00e9n\u00e9ralement effectu\u00e9e par un h\u00e9matologue, un oncologue ou un pathologiste.<\/p>\n La technique de la ponction peut \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9e pour aspirer un surplus de liquide \u00e0 l’int\u00e9rieur d’une articulation.<\/div><\/div> Debridement may be done on any tissue or joint.<\/p>\n Degenerative tissue or fronds of joint material are removed using a small vacuum that is pushed into the joint through a tiny incision possibly using arthroscopic techniques. It may also be done as an open procedure, using incisions to debride and remove damaged or diseased tissue.<\/p>\n Degenerative tissue or fronds of joint material are removed using a small vacuum that is pushed into the joint through a tiny incision possibly using arthroscopic techniques. Your surgeon may also use \u00ab\u00a0open\u00a0\u00bb techniques using incisions to \u00ab\u00a0debride\u00a0\u00bb and remove dameged or diseased tissue.<\/div><\/div> La discectomie sert \u00e0 diminuer la pression sur la moelle \u00e9pini\u00e8re ou sur l’une des racines nerveuses de la moelle \u00e9pini\u00e8re. Cette solution est envisag\u00e9e lorsque les traitements non chirurgicaux ont \u00e9chou\u00e9.<\/p>\n Le chirurgien orthop\u00e9diste ou le neurochirurgien pratique une petite incision entre deux disques. Il retire uniquement la partie du disque qui provoque la pression sur la moelle osseuse. Il agrandit ensuite le trou de conjugaison pour d\u00e9gager la racine nerveuse. Souvent, il comble l’espace ainsi form\u00e9 au moyen d’un greffon osseux pour pr\u00e9venir l’affaissement et accro\u00eetre la stabilit\u00e9 de la vert\u00e8bre. Lorsque l’intervention porte sur plus d’un disque, le chirurgien peut \u00e9galement visser une plaque en titane sur la vert\u00e8bre pour en augmenter la stabilit\u00e9.<\/div><\/div> De mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, l’ost\u00e9ogen\u00e8se par distraction est pratiqu\u00e9e pour reconstruire les os \u00e0 la suite d’un traumatisme grave. Toutefois, on y a de plus en plus souvent recours pour corriger la diff\u00e9rence de longueur entre deux membres, qu’elle r\u00e9sulte d’une disposition cong\u00e9nitale ou d’une vieille blessure.<\/p>\n Le chirurgien proc\u00e8de \u00e0 une corticotomie, c’est-\u00e0-dire qu’il incise l’os. Par la suite, durant toute la phase de distraction, les deux fragments de l’os sont graduellement \u00e9loign\u00e9s l’un de l’autre pour permettre \u00e0 du nouveau tissu osseux de se former \u00e0 l’endroit o\u00f9 l’os a \u00e9t\u00e9 incis\u00e9. Lorsque la longueur vis\u00e9e est atteinte, on cesse de manipuler l’os pour laisser place \u00e0 la phase de consolidation, c’est-\u00e0-dire la p\u00e9riode de gu\u00e9rison de l’os. Lors d’une ost\u00e9ogen\u00e8se par distraction, l’os s’allonge et les tissus mous adjacents prennent du volume au m\u00eame rythme, ce qui est un avantage pour le patient.<\/div><\/div> On a recours \u00e0 la fixation externe pour r\u00e9duire une fracture lorsque l’utilisation d’un pl\u00e2tre est susceptible de mener \u00e0 un mauvais alignement. Cette intervention est souvent utilis\u00e9e pour r\u00e9duire les fractures ouvertes et immobiliser l’os pendant toute la p\u00e9riode requise ou jusqu’\u00e0 ce qu’il soit possible d’utiliser une autre m\u00e9thode d’immobilisation.<\/p>\n Elle est \u00e9galement pratiqu\u00e9e dans le but d’allonger les os des membres. Par exemple, un fixateur externe pourrait \u00eatre mis en place pour augmenter la longueur des os d’une jambe.<\/p>\n Le chirurgien perce de petits trous dans les parties saines de l’os, de part et d’autre du site de la fracture, dans lesquels il ins\u00e8re des vis ou des c\u00e2bles sp\u00e9ciaux. Les vis ou les c\u00e2bles sont fix\u00e9s aux extr\u00e9mit\u00e9s d’une tige ou d’un arc m\u00e9tallique rigide \u00e0 joints \u00e0 rotule, lequel se trouve \u00e0 l’ext\u00e9rieur du corps. On se sert des joints \u00e0 rotule pour restaurer l’alignement anatomique de l’os.<\/div><\/div> La fixation interne convient lorsque le r\u00e9alignement de l’os peut \u00eatre effectu\u00e9 sans difficult\u00e9. Elle peut \u00eatre pratiqu\u00e9e sur tout os fractur\u00e9 ne pouvant \u00eatre stabilis\u00e9 au moyen d’un pl\u00e2tre ou d’un autre dispositif d’immobilisation. Les fractures de la hanche, par exemple, peuvent \u00eatre trait\u00e9es par la fixation interne pour permettre \u00e0 l’os de se r\u00e9tablir. Dans certains cas, une arthroplastie (remplacement) doit \u00eatre pratiqu\u00e9e \u00e0 la suite d’une fracture de la hanche.<\/p>\n Un implant est un dispositif m\u00e9dical fonctionnel con\u00e7u pour remplacer une structure biologique endommag\u00e9e. En chirurgie orthop\u00e9dique, les implants englobent tous les dispositifs pouvant \u00eatre plac\u00e9s \u00e0 la surface ou \u00e0 l’int\u00e9rieur des os pour les immobiliser \u00e0 la suite d’une fracture. Le terme proth\u00e8se s’applique aux dispositifs qui remplacent, en tout ou en partie, une articulation endommag\u00e9e. Dans ce contexte, les implants peuvent \u00eatre plac\u00e9s \u00e0 l’int\u00e9rieur (implant interne) ou \u00e0 l’ext\u00e9rieur (implant externe) du corps.<\/p>\n Parmi les implants, on retrouve des vis, des clous, des plaques et des proth\u00e8ses de remplacement articulaire.<\/p>\n Apr\u00e8s avoir ouvert le site \u00e0 traiter, le chirurgien r\u00e9duit la fracture et immobilise l’os au moyen de vis, de clous ou d’autres types d’implants, selon le cas.<\/div><\/div> Cette intervention convient pour les os longs des membres inf\u00e9rieurs, particuli\u00e8rement le f\u00e9mur et le tibia, lorsque le site de la fracture est suffisamment \u00e9loign\u00e9 de l’articulation.<\/p>\n On se sert couramment de l’enclouage centrom\u00e9dullaire pour r\u00e9duire les fractures du f\u00e9mur et du tibia. Le chirurgien peut \u00e9galement y avoir recours pour immobiliser l’hum\u00e9rus ou un os de l’avant-bras, bien que cela soit moins fr\u00e9quent. On peut aussi utiliser un clou pour fixer deux os lors d’une proc\u00e9dure de fusion pratiqu\u00e9e, par exemple, au niveau du genou ou de la cheville.<\/p>\n Le chirurgien perce un petit trou pour atteindre le canal centrom\u00e9dullaire vis-\u00e0-vis une section saine de l’os. Il ins\u00e8re ensuite le clou dans le canal centrom\u00e9dullaire.<\/p>\n Il pratique une incision \u00e0 l’extr\u00e9mit\u00e9 de l’os et se sert de divers instruments pour amener le clou \u00e0 l’endroit voulu dans le canal centrom\u00e9dullaire, de sorte que les deux extr\u00e9mit\u00e9s de l’os soient maintenues dans le bon alignement.<\/div><\/div> Le rattrapage est utilis\u00e9 pour le traitement des tumeurs osseuses ou du cancer des os. On y a \u00e9galement recours pour \u00e9liminer des tissus infect\u00e9s ou gangren\u00e9s dans lesquels l’apport sanguin est r\u00e9duit.<\/p>\n Au lieu d’amputer le membre affect\u00e9, on retire le tissu osseux infect\u00e9 pour le remplacer par a) un greffon osseux, c’est-\u00e0-dire du tissu osseux pr\u00e9lev\u00e9 ailleurs dans le corps du patient, ou b) un mat\u00e9riau artificiel qui remplace l’os. Si des tissus infect\u00e9s ou isch\u00e9miques (affect\u00e9s par des troubles circulatoires) doivent \u00eatre retir\u00e9s, il est possible de les remplacer par des greffons musculaires ou cutan\u00e9s, ou encore, d’optimiser le processus de gu\u00e9rison naturelle au moyen de diverses techniques de pansement et de soins des plaies.<\/div><\/div> La plupart des fractures peuvent r\u00e9duites et immobilis\u00e9es par pl\u00e2tre de mani\u00e8re appropri\u00e9e. Toutefois, cela est impossible pour certains types de fractures, qu’il faut alors immobiliser au moyen d’autres techniques. Cela est habituellement le cas des fractures d\u00e9plac\u00e9es des phalanges m\u00e9tacarpo-phalangiennes de la main et d’environ deux fractures sur trois de l’extr\u00e9mit\u00e9 distale du radius (poignet). Cette intervention est souvent pratiqu\u00e9e chez les enfants pr\u00e9sentant une fracture du coude.<\/p>\n Avant de proc\u00e9der \u00e0 l’embrochage, le chirurgien r\u00e9duit la fracture, en se fondant sur les analyses aux rayons X, et ins\u00e8re des broches m\u00e9talliques (fils) \u00e0 travers la peau dans les parties saines de l’os, de part et d’autre du site de la fracture. Les broches sont retir\u00e9es au bout d’une p\u00e9riode allant de quatre \u00e0 six semaines, une fois que la fracture est gu\u00e9rie.<\/div><\/div><\/div>\nAutres:<\/h2>\n
Quand y a-t-on recours?<\/h3>\n
Comment proc\u00e8de-t-on?<\/h3>\n
When is it used?<\/h3>\n
How is it done?<\/h3>\n
Quand y a-t-on recours?<\/h3>\n
Comment proc\u00e8de-t-on?<\/h3>\n
Quand y a-t-on recours?<\/h3>\n
Comment proc\u00e8de-t-on?<\/h3>\n
Quand y a-t-on recours?<\/h3>\n
Comment proc\u00e8de-t-on?<\/h3>\n
Quand y a-t-on recours?<\/h3>\n
Comment proc\u00e8de-t-on?<\/h3>\n
Quand y a-t-on recours?<\/h3>\n
Comment proc\u00e8de-t-on?<\/h3>\n
Quand y a-t-on recours?<\/h3>\n
Comment proc\u00e8de-t-on?<\/h3>\n
Quand y a-t-on recours?<\/h3>\n
Comment proc\u00e8de-t-on?<\/h3>\n