{"id":1859,"date":"2015-07-20T21:09:40","date_gmt":"2015-07-20T21:09:40","guid":{"rendered":"https:\/\/movepainfree.org\/fr\/?page_id=1859"},"modified":"2015-07-20T21:28:20","modified_gmt":"2015-07-20T21:28:20","slug":"arthroplastie-totale-de-la-hanche","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/movepainfree.org\/fr\/about-orthopaedics\/joint-anatomy\/hip\/arthroplastie-totale-de-la-hanche\/","title":{"rendered":"Arthroplastie totale de la hanche"},"content":{"rendered":"<p><script src=\"..\/scripts\/global.js\" type=\"text\/javascript\" language=\"javascript\"><\/script><script language=\"javascript\">\/\/ <![CDATA[\nImage0 = new Image(260,359)\nImage0.src = \"\/fr\/Images\/Skelton_Off.jpg\"\n\nImage1 = new Image(260,359)\nImage1.src = \"\/fr\/Images\/Skelton_Knee_On.jpg\"\n\nImage2 = new Image(260,359)\nImage2.src = \"\/fr\/Images\/Skelton_Hips_On.jpg\"\n\nImage3 = new Image(260,359)\nImage3.src = \"\/fr\/Images\/Skelton_FootAnkle_On.jpg\"\n\nImage4 = new Image(260,359)\nImage4.src = \"\/fr\/Images\/Skelton_Shoulder_On.jpg\"\n\nImage5 = new Image(260,359)\nImage5.src = \"\/fr\/Images\/Skelton_HandCarpus_On.jpg\"\n\nImage6 = new Image(260,359)\nImage6.src = \"\/fr\/Images\/Skelton_PosteriorArm_On.jpg\"\n\nImage7 = new Image(260,359)\nImage7.src = \"\/fr\/Images\/Skelton_AnteriorArm_On.jpg\"\n\nImage8 = new Image(260,359)\nImage8.src = \"\/fr\/Images\/Skelton_PosteriorLeg_On.jpg\"\n\nImage9 = new Image(260,359)\nImage9.src = \"\/fr\/Images\/Skelton_AnteriorLeg_On.jpg\"\n\/\/ ]]><\/script><script language=\"javascript\">\/\/ <![CDATA[\nfunction original() {\ndocument.getElementById(\"skeleton\").src = Image0.src; return true; \n}\nfunction zoomout1() {\ndocument.getElementById(\"skeleton\").src = Image1.src; return true;\n}\nfunction zoomout2() {\ndocument.getElementById(\"skeleton\").src = Image2.src; return true;\n}\nfunction zoomout3() {\ndocument.getElementById(\"skeleton\").src = Image3.src; return true;\n}\nfunction zoomout4() {\ndocument.getElementById(\"skeleton\").src = Image4.src; return true;\n}\nfunction zoomout5() {\ndocument.getElementById(\"skeleton\").src = Image5.src; return true;\n}\nfunction zoomout6() {\ndocument.getElementById(\"skeleton\").src = Image6.src; return true;\n}\nfunction zoomout7() {\ndocument.getElementById(\"skeleton\").src = Image7.src; return true;\n}\nfunction zoomout8() {\ndocument.getElementById(\"skeleton\").src = Image8.src; return true;\n}\nfunction zoomout9() {\ndocument.getElementById(\"skeleton\").src = Image9.src; return true;\n}\n\/\/ ]]><\/script><\/p>\n<p>Le trouble le plus courant touchant les hanches est l&rsquo;arthrose qui entra\u00eene l&rsquo;\u00e9rosion du cartilage et l&rsquo;exposition de l&rsquo;os sous-jacent. Les cas d&rsquo;arthrose de la hanche \u00e0 un stade avanc\u00e9 n\u00e9cessitent une chirurgie.<\/p>\n<p>Parmi les autres maladies susceptibles d&rsquo;endommager s\u00e9rieusement l&rsquo;articulation de la hanche, on compte :<\/p>\n<ul>\n<li>l&rsquo;arthrite inflammatoire, telle que la polyarthrite rhumato\u00efde qui d\u00e9truit activement le cartilage et l&rsquo;os et<\/li>\n<li>l&rsquo;ost\u00e9on\u00e9crose, ou la mort du col et de la t\u00eate du f\u00e9mur \u00e0 la suite d&rsquo;une perturbation de l&rsquo;irrigation sanguine caus\u00e9e par une fracture, l&rsquo;utilisation prolong\u00e9e de corticost\u00e9ro\u00efdes ou l&#8217;emploi abusif d&rsquo;alcool sur une longue p\u00e9riode.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Signes et sympt\u00f4mes<\/strong><\/p>\n<p>Dans le jargon m\u00e9dical, l&rsquo;arthrite signifie \u00a0\u00bb articulation enflamm\u00e9e \u00a0\u00bb et se caract\u00e9rise par cinq sympt\u00f4mes classiques : chaleur, rougeur, enflure, raideur et douleur persistante pendant plus de six semaines. Il se peut que ces sympt\u00f4mes ne soient pas tous d\u00e9tect\u00e9s \u00e9tant donn\u00e9 que la hanche est recouverte d&rsquo;\u00e9paisses couches de muscles et de graisse. Outre la pr\u00e9sence d&rsquo;une douleur sourde et de raideur, notamment le matin, les autres sympt\u00f4mes courants pr\u00e9coces sont d&rsquo;intenses douleurs r\u00e9currentes \u00e0 la cuisse, l&rsquo;aine, les fesses ou le coccyx.<\/p>\n<p><strong>Causes<\/strong><\/p>\n<p>Le cartilage est un type de tissu unique en ce qu&rsquo;il ne contient ni sang ni influx nerveux, ce qui rel\u00e8ve du bon sens puisque la fonction principale du cartilage est d&rsquo;absorber les chocs et de permettre \u00e0 deux surfaces de se frotter l&rsquo;une contre l&rsquo;autre sans friction et sans douleur. Toutefois, cela signifie que le cartilage se r\u00e9g\u00e9n\u00e8re tr\u00e8s lentement et gu\u00e9rit les nombreuses micro-l\u00e9sions qui surviennent lors des activit\u00e9s quotidiennes. \u00c0 mesure que nous vieillissons, le taux de r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration du cartilage ralentit encore davantage, et le taux des blessures d\u00e9passe le taux des r\u00e9parations. Les principales cellules cartilagineuses, appel\u00e9es chondrocytes, meurent et ne sont pas remplac\u00e9es. Au final, le cartilage finit par s\u00e9cher et commence \u00e0 s&rsquo;effriter le long des diverses lignes de faille et se fendille en surface.<\/p>\n<p><strong>Diagnostic<\/strong><\/p>\n<p>Votre m\u00e9decin fera d\u00e9licatement ex\u00e9cuter \u00e0 votre jambe toute une gamme de mouvements pour d\u00e9terminer le degr\u00e9 d&rsquo;incapacit\u00e9 de votre articulation. Le diagnostic final est habituellement confirm\u00e9 par une radiographie.<\/p>\n<p><strong>Traitement<\/strong><\/p>\n<p>\u00c0 un stade pr\u00e9coce, l&rsquo;arthrite ou l&rsquo;arthrose est trait\u00e9e de fa\u00e7on conservatrice par des techniques de prise en charge de la douleur &#8211; m\u00e9dicaments, massage, acupuncture, application de compresses chaudes ou froides, et divertissement &#8211; ainsi que par la physioth\u00e9rapie, des exercices de renforcement et d&rsquo;\u00e9tirement. Lorsqu&rsquo;une hanche arthritique entrave pratiquement votre mobilit\u00e9 ou que la douleur devient persistante, m\u00eame au repos, la chirurgie se veut alors la meilleure option.<\/p>\n<p>L&rsquo;arthroplastie totale de hanche constitue d\u00e9sormais l&rsquo;une des interventions les plus courantes pour restaurer la mobilit\u00e9 et soulager la douleur chronique. La chirurgie consiste \u00e0 remplacer le col et la t\u00eate du f\u00e9mur par un implant en alliage m\u00e9tallique. Puis au niveau du bassin, l&rsquo;ac\u00e9tabulum est dot\u00e9 d&rsquo;une rotule faite de plastique \u00e9pais et durable qui reproduit l&rsquo;effet amortisseur du cartilage. Dans la plupart des cas, les composantes sont solidement fix\u00e9es \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;un ciment chirurgical sp\u00e9cial toutefois, les patients plus jeunes et plus actifs peuvent recevoir un implant f\u00e9moral non ciment\u00e9, qui comporte une tige poreuse afin de permettre \u00e0 l&rsquo;os de cro\u00eetre \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur de cette tige et de former un lien extr\u00eamement r\u00e9sistant.<\/p>\n<p>Dans les cas o\u00f9 le dommage cartilagineux se limite principalement \u00e0 la rotule, le chirurgien pourrait opter pour une \u00a0\u00bb h\u00e9miplastie ac\u00e9tabulaire \u00ab\u00a0, o\u00f9 seul l&rsquo;ac\u00e9tabulum est remplac\u00e9 par une rotule de plastique, la t\u00eate du f\u00e9mur restant en place.<\/p>\n<p>En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, la chirurgie dure environ deux heures. Apr\u00e8s la chirurgie, les patients sont conduits dans une salle de r\u00e9veil pour y \u00eatre mis en observation pendant quelques heures. Une fois les effets de l&rsquo;anesth\u00e9sie dissip\u00e9s, les patients retournent dans leur chambre d&rsquo;h\u00f4pital.<\/p>\n<p>L&rsquo;une des complications les plus courantes apr\u00e8s la chirurgie est la thrombose veineuse profonde (TVP), qui peut r\u00e9sulter de l&rsquo;immobilisation compl\u00e8te impos\u00e9e par l&rsquo;anesth\u00e9sie. En g\u00e9n\u00e9ral, les caillots sanguins se forment dans l&rsquo;une des trois grosses veines qui irriguent la jambe de sang. Parmi les sympt\u00f4mes de la TVP, citons la douleur et la rougeur au niveau des muscles du mollet de la jambe atteinte, et parfois de l&rsquo;enflure. Le danger de la TVP est que le caillot peut se d\u00e9tacher et commencer \u00e0 se d\u00e9placer. Le caillot pourrait finir par se loger dans les art\u00e8res principales menant aux poumons, mettant ainsi la vie en danger. Pour pr\u00e9venir le probl\u00e8me, on demande aux patients de masser r\u00e9guli\u00e8rement leurs chevilles afin de faciliter la circulation sanguine. Les patients pourraient \u00e9galement porter des bas de contention con\u00e7us sp\u00e9cialement pour am\u00e9liorer la circulation sanguine, ou prendre un anticoagulant pour pr\u00e9venir la formation de caillots ou les dissoudre.<\/p>\n<p>Le jour suivant la chirurgie, la plupart des patients ayant subi une\u00a0arthroplastie totale de hanche peuvent se tenir debout ou faire quelques pas \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;une marchette ou d&rsquo;un physioth\u00e9rapeute. Un programme de r\u00e9adaptation rigoureux commence imm\u00e9diatement. Le physioth\u00e9rapeute apprend au patient toute une s\u00e9rie d&rsquo;exercices destin\u00e9s \u00e0 r\u00e9tablir la souplesse de la hanche et la force musculaire. Afin de profiter au maximum de votre nouvelle hanche, vos devriez tout mettre en \u0153uvre pour faire vos exercices quotidiens pour les articulations, tel que prescrit par votre physioth\u00e9rapeute, et ce, pendant et \u00e9galement apr\u00e8s la p\u00e9riode de r\u00e9tablissement.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Le trouble le plus courant touchant les hanches est l&rsquo;arthrose qui entra\u00eene l&rsquo;\u00e9rosion du cartilage et l&rsquo;exposition de l&rsquo;os sous-jacent. 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