{"id":1856,"date":"2015-07-20T21:07:17","date_gmt":"2015-07-20T21:07:17","guid":{"rendered":"https:\/\/movepainfree.org\/fr\/?page_id=1856"},"modified":"2024-04-19T19:56:53","modified_gmt":"2024-04-19T19:56:53","slug":"fractures-de-la-hanche","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/movepainfree.org\/fr\/about-orthopaedics\/joint-anatomy\/hip\/fractures-de-la-hanche\/","title":{"rendered":"Fractures de la hanche"},"content":{"rendered":"<p><script src=\"..\/scripts\/global.js\" type=\"text\/javascript\" language=\"javascript\"><\/script><script language=\"javascript\">\/\/ <![CDATA[\nImage0 = new Image(260,359)\nImage0.src = \"\/fr\/Images\/Skelton_Off.jpg\"\n\nImage1 = new Image(260,359)\nImage1.src = \"\/fr\/Images\/Skelton_Knee_On.jpg\"\n\nImage2 = new Image(260,359)\nImage2.src = \"\/fr\/Images\/Skelton_Hips_On.jpg\"\n\nImage3 = new Image(260,359)\nImage3.src = \"\/fr\/Images\/Skelton_FootAnkle_On.jpg\"\n\nImage4 = new Image(260,359)\nImage4.src = \"\/fr\/Images\/Skelton_Shoulder_On.jpg\"\n\nImage5 = new Image(260,359)\nImage5.src = \"\/fr\/Images\/Skelton_HandCarpus_On.jpg\"\n\nImage6 = new Image(260,359)\nImage6.src = \"\/fr\/Images\/Skelton_PosteriorArm_On.jpg\"\n\nImage7 = new Image(260,359)\nImage7.src = \"\/fr\/Images\/Skelton_AnteriorArm_On.jpg\"\n\nImage8 = new Image(260,359)\nImage8.src = \"\/fr\/Images\/Skelton_PosteriorLeg_On.jpg\"\n\nImage9 = new Image(260,359)\nImage9.src = \"\/fr\/Images\/Skelton_AnteriorLeg_On.jpg\"\n\/\/ ]]><\/script><script language=\"javascript\">\/\/ <![CDATA[\nfunction original() {\ndocument.getElementById(\"skeleton\").src = Image0.src; return true; \n}\nfunction zoomout1() {\ndocument.getElementById(\"skeleton\").src = Image1.src; return true;\n}\nfunction zoomout2() {\ndocument.getElementById(\"skeleton\").src = Image2.src; return true;\n}\nfunction zoomout3() {\ndocument.getElementById(\"skeleton\").src = Image3.src; return true;\n}\nfunction zoomout4() {\ndocument.getElementById(\"skeleton\").src = Image4.src; return true;\n}\nfunction zoomout5() {\ndocument.getElementById(\"skeleton\").src = Image5.src; return true;\n}\nfunction zoomout6() {\ndocument.getElementById(\"skeleton\").src = Image6.src; return true;\n}\nfunction zoomout7() {\ndocument.getElementById(\"skeleton\").src = Image7.src; return true;\n}\nfunction zoomout8() {\ndocument.getElementById(\"skeleton\").src = Image8.src; return true;\n}\nfunction zoomout9() {\ndocument.getElementById(\"skeleton\").src = Image9.src; return true;\n}\n\/\/ ]]><\/script><\/p>\n<p>Un Canadien sur quatre \u00e2g\u00e9 de 50 ans ou plus, hommes et femmes confondus, est atteint d&rsquo;ost\u00e9oporose, une affection se caract\u00e9risant par une r\u00e9duction de la masse osseuse qui peut entra\u00eener une fragilit\u00e9 osseuse et des fractures \u00e0 faible impact &#8211; notamment de la hanche, de la colonne vert\u00e9brale et du poignet.<\/p>\n<p>En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, une fracture ost\u00e9oporotique de la hanche \u00e0 faible impact se produit au niveau du col du f\u00e9mur, ce qui perturbe souvent l&rsquo;irrigation sanguine de la t\u00eate du f\u00e9mur car les extr\u00e9mit\u00e9s de ces deux os se retrouvent d\u00e9cal\u00e9es.<\/p>\n<p>Les fractures de la hanche peuvent \u00e9galement \u00eatre caus\u00e9es par un choc important cons\u00e9cutif \u00e0 un accident de la route, \u00e0 la pratique d&rsquo;un sport de contact, \u00e0 une lourde chute ou \u00e0 tout autre type de traumatisme grave. Les patients subissant ce type de fractures sont g\u00e9n\u00e9ralement \u00e2g\u00e9s de moins de 50 ans.<\/p>\n<p>Les fractures de la hanche \u00e0 fort impact surviennent habituellement juste en-dessous du col du f\u00e9mur (fracture intertrochant\u00e9rienne). Parfois, un traumatisme extr\u00eamement violent peut fissurer le corps de l&rsquo;os (fracture sous-trochant\u00e9rienne). Aucune de ces fractures ne constitue une s\u00e9rieuse entrave pour l&rsquo;irrigation sanguine de la t\u00eate du f\u00e9mur.<\/p>\n<p><strong>Signes et sympt\u00f4mes de l&rsquo;ost\u00e9oporose<\/strong><\/p>\n<p>L&rsquo;ost\u00e9oporose est une maladie sans sympt\u00f4mes externes qui \u00e9volue lentement sur plusieurs ann\u00e9es. Si le col du f\u00e9mur perd de sa masse osseuse et se fragilise, il peut se fracturer \u00e0 la suite d&rsquo;une chute ou parfois m\u00eame apr\u00e8s une simple torsion. L&rsquo;une des plus importantes questions \u00e0 se poser apr\u00e8s une fracture du col du f\u00e9mur, est de savoir dans quelle mesure les deux extr\u00e9mit\u00e9s osseuses se sont d\u00e9cal\u00e9es et si l&rsquo;irrigation sanguine de la t\u00eate du f\u00e9mur s&rsquo;en est trouv\u00e9e perturb\u00e9e. Lorsque le flux sanguin diminue, il est fort probable que la fracture ne gu\u00e9rira pas et que la t\u00eate du f\u00e9mur finira par mourir.<\/p>\n<p><strong>Diagnostic<\/strong><\/p>\n<p>Qu&rsquo;elle soit de faible ou de fort impact, la fracture de la hanche constitue une urgence m\u00e9dicale, initialement diagnostiqu\u00e9e par l&rsquo;\u00e9valuation des ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux du patient et par un examen physique effectu\u00e9 par le m\u00e9decin traitant, puis confirm\u00e9e par des radiographies. Le patient ressentira de la douleur \u00e0 la hanche, aux fesses et \u00e0 l&rsquo;aine. La jambe atteinte para\u00eet souvent plus courte que l&rsquo;autre et tourn\u00e9e vers l&rsquo;int\u00e9rieur. Des ecchymoses peuvent appara\u00eetre plus tard sur la hanche affect\u00e9e.<\/p>\n<p><strong>Traitement<\/strong><\/p>\n<p>Une fracture de la hanche requiert une intervention chirurgicale. Votre chirurgien d\u00e9terminera la proc\u00e9dure \u00e0 suivre et l&rsquo;\u00e9quipement qui convient le mieux au type et \u00e0 la gravit\u00e9 de la fracture.<\/p>\n<p>Pour traiter une fracture du col du f\u00e9mur caus\u00e9e par l&rsquo;ost\u00e9oporose, le chirurgien effectue presque toujours une \u00a0\u00bb h\u00e9miplastie f\u00e9morale \u00ab\u00a0, qui consiste \u00e0 retirer le col et la t\u00eate du f\u00e9mur, et \u00e0 les remplacer par un implant en alliage m\u00e9tallique. Le mauvais alignement des extr\u00e9mit\u00e9s osseuses, caract\u00e9ristique tr\u00e8s courante de ce type de fracture, signifie que les vaisseaux sanguins irriguant la t\u00eate du f\u00e9mur se sont probablement d\u00e9chir\u00e9s et que le tissu osseux situ\u00e9 au-dessus de la fracture mourra et se fragilisera.<\/p>\n<p>Les fractures de la hanche \u00e0 fort impact se produisent g\u00e9n\u00e9ralement dans le tibia m\u00eame, au travers de certains des os parmi les plus \u00e9pais et les plus denses de l&rsquo;organisme. D&rsquo;o\u00f9 le l\u00e9ger d\u00e9calage observ\u00e9 le long du trait de fracture. Les chirurgiens orthop\u00e9distes peuvent utiliser une vari\u00e9t\u00e9 de clous, de vis et de plaques pour maintenir l&rsquo;os en place pendant la consolidation.<\/p>\n<p>Vis canul\u00e9es : plusieurs vis ou tiges sont ins\u00e9r\u00e9es au travers de la fracture.<\/p>\n<p>Plaque avec vis \u00e0 compression : une vis \u00e0 compression coulissante de m\u00e9tal et une plaque maintiennent l&rsquo;os en place pendant la consolidation.<\/p>\n<p>Clou centrom\u00e9dullaire : clou de m\u00e9tal qui peut \u00eatre ins\u00e9r\u00e9 dans le corps de l&rsquo;os pour maintenir l&rsquo;os fractur\u00e9 en place. Une seconde vis ou un second clou dans la t\u00eate du f\u00e9mur am\u00e9liore la fixation et la consolidation.<\/p>\n<p>Proth\u00e8se avec tige f\u00e9morale : l&rsquo;extr\u00e9mit\u00e9 arrondie de l&rsquo;os est remplac\u00e9e par une rotule et une tige m\u00e9tallique, une proth\u00e8se. La cavit\u00e9 articulaire de la hanche n&rsquo;est pas remplac\u00e9e.<\/p>\n<p>La chirurgie peut durer de nombreuses heures. Apr\u00e8s la chirurgie, les patients sont plac\u00e9s dans une salle de r\u00e9veil pour y \u00eatre mis en observation pendant quelques heures. Une fois les effets de l&rsquo;anesth\u00e9sie dissip\u00e9s, les patients retournent dans leur chambre d&rsquo;h\u00f4pital.<\/p>\n<p>L&rsquo;une des complications les plus courantes apr\u00e8s la chirurgie est la thrombose veineuse profonde (TVP), qui peut r\u00e9sulter de l&rsquo;immobilisation compl\u00e8te impos\u00e9e par l&rsquo;anesth\u00e9sie. En g\u00e9n\u00e9ral, les caillots sanguins se forment dans l&rsquo;une des trois grosses veines qui irriguent la jambe de sang. Parmi les sympt\u00f4mes de la TVP, citons la douleur et la rougeur au niveau des muscles du mollet de la jambe atteinte, et parfois de l&rsquo;enflure. Le danger de la TVP est que le caillot peut se d\u00e9tacher et commencer \u00e0 se d\u00e9placer. Le caillot pourrait finir par se loger dans les art\u00e8res principales menant aux poumons, mettant ainsi la vie en danger. Pour pr\u00e9venir le probl\u00e8me, on demande aux patients de masser r\u00e9guli\u00e8rement leurs chevilles afin de faciliter la circulation sanguine. Les patients pourraient \u00e9galement porter des bas de contention destin\u00e9s \u00e0 am\u00e9liorer la circulation sanguine, et prendre un anticoagulant pour pr\u00e9venir la formation de caillots ou les dissoudre.<\/p>\n<p>La plupart des patients peuvent commencer \u00e0 se tenir debout ou \u00e0 faire quelques pas \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;une marchette ou d&rsquo;un physioth\u00e9rapeute le jour suivant la chirurgie. Un programme de r\u00e9adaptation rigoureux commence imm\u00e9diatement. Le physioth\u00e9rapeute apprend au patient toute une s\u00e9rie d&rsquo;exercices destin\u00e9s \u00e0 r\u00e9tablir la souplesse de la hanche et la force musculaire.<\/p>\n<p>Un Canadien sur quatre \u00e2g\u00e9 de 50 ans ou plus, hommes et femmes confondus, est atteint d&rsquo;ost\u00e9oporose, une affection se caract\u00e9risant par une r\u00e9duction de la masse osseuse qui peut entra\u00eener une fragilit\u00e9 osseuse et des fractures \u00e0 faible impact &#8211; notamment de la hanche, de la colonne vert\u00e9brale et du poignet.<\/p>\n<p>En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, une fracture ost\u00e9oporotique de la hanche \u00e0 faible impact se produit au niveau du col du f\u00e9mur, ce qui perturbe souvent l&rsquo;irrigation sanguine de la t\u00eate du f\u00e9mur car les extr\u00e9mit\u00e9s de ces deux os se retrouvent d\u00e9cal\u00e9es.<\/p>\n<p>Les fractures de la hanche peuvent \u00e9galement \u00eatre caus\u00e9es par un choc important cons\u00e9cutif \u00e0 un accident de la route, \u00e0 la pratique d&rsquo;un sport de contact, \u00e0 une lourde chute ou \u00e0 tout autre type de traumatisme grave. Les patients subissant ce type de fractures sont g\u00e9n\u00e9ralement \u00e2g\u00e9s de moins de 50 ans.<\/p>\n<p>Les fractures de la hanche \u00e0 fort impact surviennent habituellement juste en-dessous du col du f\u00e9mur (fracture intertrochant\u00e9rienne). Parfois, un traumatisme extr\u00eamement violent peut fissurer le corps de l&rsquo;os (fracture sous-trochant\u00e9rienne). Aucune de ces fractures ne constitue une s\u00e9rieuse entrave pour l&rsquo;irrigation sanguine de la t\u00eate du f\u00e9mur.<\/p>\n<p><strong>Signes et sympt\u00f4mes de l&rsquo;ost\u00e9oporose<\/strong><\/p>\n<p>L&rsquo;ost\u00e9oporose est une maladie sans sympt\u00f4mes externes qui \u00e9volue lentement sur plusieurs ann\u00e9es. Si le col du f\u00e9mur perd de sa masse osseuse et se fragilise, il peut se fracturer \u00e0 la suite d&rsquo;une chute ou parfois m\u00eame apr\u00e8s une simple torsion. L&rsquo;une des plus importantes questions \u00e0 se poser apr\u00e8s une fracture du col du f\u00e9mur, est de savoir dans quelle mesure les deux extr\u00e9mit\u00e9s osseuses se sont d\u00e9cal\u00e9es et si l&rsquo;irrigation sanguine de la t\u00eate du f\u00e9mur s&rsquo;en est trouv\u00e9e perturb\u00e9e. Lorsque le flux sanguin diminue, il est fort probable que la fracture ne gu\u00e9rira pas et que la t\u00eate du f\u00e9mur finira par mourir.<\/p>\n<p><strong>Diagnostic<\/strong><\/p>\n<p>Qu&rsquo;elle soit de faible ou de fort impact, la fracture de la hanche constitue une urgence m\u00e9dicale, initialement diagnostiqu\u00e9e par l&rsquo;\u00e9valuation des ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux du patient et par un examen physique effectu\u00e9 par le m\u00e9decin traitant, puis confirm\u00e9e par des radiographies. Le patient ressentira de la douleur \u00e0 la hanche, aux fesses et \u00e0 l&rsquo;aine. La jambe atteinte para\u00eet souvent plus courte que l&rsquo;autre et tourn\u00e9e vers l&rsquo;int\u00e9rieur. Des ecchymoses peuvent appara\u00eetre plus tard sur la hanche affect\u00e9e.<\/p>\n<p><strong>Traitement<\/strong><\/p>\n<p>Une fracture de la hanche requiert une intervention chirurgicale. Votre chirurgien d\u00e9terminera la proc\u00e9dure \u00e0 suivre et l&rsquo;\u00e9quipement qui convient le mieux au type et \u00e0 la gravit\u00e9 de la fracture.<\/p>\n<p>Pour traiter une fracture du col du f\u00e9mur caus\u00e9e par l&rsquo;ost\u00e9oporose, le chirurgien effectue presque toujours une \u00a0\u00bb h\u00e9miplastie f\u00e9morale \u00ab\u00a0, qui consiste \u00e0 retirer le col et la t\u00eate du f\u00e9mur, et \u00e0 les remplacer par un implant en alliage m\u00e9tallique. Le mauvais alignement des extr\u00e9mit\u00e9s osseuses, caract\u00e9ristique tr\u00e8s courante de ce type de fracture, signifie que les vaisseaux sanguins irriguant la t\u00eate du f\u00e9mur se sont probablement d\u00e9chir\u00e9s et que le tissu osseux situ\u00e9 au-dessus de la fracture mourra et se fragilisera.<\/p>\n<p>Les fractures de la hanche \u00e0 fort impact se produisent g\u00e9n\u00e9ralement dans le tibia m\u00eame, au travers de certains des os parmi les plus \u00e9pais et les plus denses de l&rsquo;organisme. D&rsquo;o\u00f9 le l\u00e9ger d\u00e9calage observ\u00e9 le long du trait de fracture. Les chirurgiens orthop\u00e9distes peuvent utiliser une vari\u00e9t\u00e9 de clous, de vis et de plaques pour maintenir l&rsquo;os en place pendant la consolidation.<\/p>\n<p>Vis canul\u00e9es : plusieurs vis ou tiges sont ins\u00e9r\u00e9es au travers de la fracture.<\/p>\n<p>Plaque avec vis \u00e0 compression : une vis \u00e0 compression coulissante de m\u00e9tal et une plaque maintiennent l&rsquo;os en place pendant la consolidation.<\/p>\n<p>Clou centrom\u00e9dullaire : clou de m\u00e9tal qui peut \u00eatre ins\u00e9r\u00e9 dans le corps de l&rsquo;os pour maintenir l&rsquo;os fractur\u00e9 en place. Une seconde vis ou un second clou dans la t\u00eate du f\u00e9mur am\u00e9liore la fixation et la consolidation.<\/p>\n<p>Proth\u00e8se avec tige f\u00e9morale : l&rsquo;extr\u00e9mit\u00e9 arrondie de l&rsquo;os est remplac\u00e9e par une rotule et une tige m\u00e9tallique, une proth\u00e8se. La cavit\u00e9 articulaire de la hanche n&rsquo;est pas remplac\u00e9e.<\/p>\n<p>La chirurgie peut durer de nombreuses heures. Apr\u00e8s la chirurgie, les patients sont plac\u00e9s dans une salle de r\u00e9veil pour y \u00eatre mis en observation pendant quelques heures. Une fois les effets de l&rsquo;anesth\u00e9sie dissip\u00e9s, les patients retournent dans leur chambre d&rsquo;h\u00f4pital.<\/p>\n<p>L&rsquo;une des complications les plus courantes apr\u00e8s la chirurgie est la thrombose veineuse profonde (TVP), qui peut r\u00e9sulter de l&rsquo;immobilisation compl\u00e8te impos\u00e9e par l&rsquo;anesth\u00e9sie. En g\u00e9n\u00e9ral, les caillots sanguins se forment dans l&rsquo;une des trois grosses veines qui irriguent la jambe de sang. Parmi les sympt\u00f4mes de la TVP, citons la douleur et la rougeur au niveau des muscles du mollet de la jambe atteinte, et parfois de l&rsquo;enflure. Le danger de la TVP est que le caillot peut se d\u00e9tacher et commencer \u00e0 se d\u00e9placer. Le caillot pourrait finir par se loger dans les art\u00e8res principales menant aux poumons, mettant ainsi la vie en danger. Pour pr\u00e9venir le probl\u00e8me, on demande aux patients de masser r\u00e9guli\u00e8rement leurs chevilles afin de faciliter la circulation sanguine. Les patients pourraient \u00e9galement porter des bas de contention destin\u00e9s \u00e0 am\u00e9liorer la circulation sanguine, et prendre un anticoagulant pour pr\u00e9venir la formation de caillots ou les dissoudre.<\/p>\n<p>La plupart des patients peuvent commencer \u00e0 se tenir debout ou \u00e0 faire quelques pas \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;une marchette ou d&rsquo;un physioth\u00e9rapeute le jour suivant la chirurgie. Un programme de r\u00e9adaptation rigoureux commence imm\u00e9diatement. Le physioth\u00e9rapeute apprend au patient toute une s\u00e9rie d&rsquo;exercices destin\u00e9s \u00e0 r\u00e9tablir la souplesse de la hanche et la force musculaire.<\/p>\n<p><strong><em>R\u00e9tablissement apr\u00e8s une fracture de la hanche<\/em><\/strong> &#8211; Livret \u00e0 l\u2019intention des patients sur les fractures de la hanche.<br \/>\n<a class=\"button\" href=\"https:\/\/movepainfree.org\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/Hip-Fracture-Booklet_FR.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Pour en t\u00e9l\u00e9charger une copie, cliquez ici.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Un Canadien sur quatre \u00e2g\u00e9 de 50 ans ou plus, hommes et femmes confondus, est atteint d&rsquo;ost\u00e9oporose, une affection se caract\u00e9risant par une r\u00e9duction de la masse osseuse qui peut&#8230; <a class=\"view-article\" href=\"https:\/\/movepainfree.org\/fr\/about-orthopaedics\/joint-anatomy\/hip\/fractures-de-la-hanche\/\">View Article<\/a>","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"parent":80,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-1856","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.0 - 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