Nous souffrirons presque tous, un jour ou l’autre, d’une foulure ou d’une entorse, le plus souvent aux \u00ab\u00a0tissus mous\u00a0\u00bb (muscles, tendons et ligaments) du poignet, de la cheville ou du genou. Un travail manuel exigeant et les sports de contact posent certains risques \u00e0 cet \u00e9gard.<\/p>\n
Comme les deux types de blessures ont des causes, sympt\u00f4mes et traitements semblables, on les m\u00eale souvent et on croit \u00e0 tort qu’il s’agit de la m\u00eame chose et qu’il n’y a que la gravit\u00e9 de la blessure qui change. En fait, la distinction repose sur le type de tissus mous qui a \u00e9t\u00e9 endommag\u00e9.<\/p>\n
Souvent, le fait de pouvoir \u00e9tablir s’il s’agit d’une entorse ou d’un claquage permet de s’\u00e9viter une visite chez le m\u00e9decin. Il est donc utile de pouvoir les distinguer.<\/p>\n
Une foulure<\/em> est une blessure subie par un muscle (les tissus qui fournissent la puissance n\u00e9cessaire pour bouger une articulation) ou un tendon (les tissus r\u00e9sistants et \u00e9lastiques qui relient le muscle \u00e0 l’os). La blessure comme telle peut \u00eatre b\u00e9nigne, mod\u00e9r\u00e9e ou grave, allant de l’\u00e9tirement excessif d’un muscle ou tendon au d\u00e9chirement partiel ou complet de ses fibres.<\/p>\n Les foulures aigu\u00ebs sont monnaie courante dans le milieu des sports de contact; elles sont en g\u00e9n\u00e9ral le r\u00e9sultat de forces exerc\u00e9es sur une partie du corps, par exemple d’une pression excessive sur les muscles ischio-jambiers, derri\u00e8re la cuisse. Les muscles du dos sont aussi susceptibles aux foulures, entre autres \u00e0 la suite d’une torsion qui survient lorsqu’on soul\u00e8ve des objets lourds, une blessure des plus fr\u00e9quentes en p\u00e9riode de d\u00e9m\u00e9nagement.<\/p>\n Parmi les autres blessures les plus courantes, on trouve celles subies par les joueurs des sports de raquette, qui se foulent tant\u00f4t la main, le poignet, l’avant-bras ou le coude (foulure que l’on surnomme alors le \u00ab\u00a0tennis elbow\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0coude du tennisman\u00a0\u00bb), parce qu’ils serrent fermement le manche de leur raquette tout en frappant \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition un volant ou une balle. Lorsqu’une blessure de ce genre n’est pas bien trait\u00e9e, elle devient souvent chronique.<\/p>\n Une entorse<\/em> est l’\u00e9tirement ou le d\u00e9chirement d’un ligament (les bandes r\u00e9sistantes et souples de tissu conjonctif qui relient au moins deux os \u00e0 l’int\u00e9rieur d’une articulation).<\/p>\n Les entorses peuvent se produire dans les membres sup\u00e9rieurs comme inf\u00e9rieurs. Parmi les entorses fr\u00e9quentes au poignet, on trouve celles subies par les personnes qui essaient de freiner une chute et dont tout le poids se retrouve alors sur les mains, pendant qu’ils ont les poignets pli\u00e9s. Mais, le plus souvent, c’est la cheville qui est la victime des entorses; c’est m\u00eame la blessure la plus fr\u00e9quente sur le continent. Plus d’un million de blessures \u00e0 la cheville surviennent chaque ann\u00e9e en Am\u00e9rique du Nord, et quelque 85\u00a0% de celles-ci sont des entorses. Une entorse \u00e0 la cheville se produit habituellement lorsque c’est le c\u00f4t\u00e9 du pied qui touche le sol quand on descend d’un trottoir ou d’une marche, ou pire encore, apr\u00e8s un saut quand on joue au soccer ou au basketball.<\/p>\n Une entorse peut toucher plus d’un ligament dans une articulation. En fait, la gravit\u00e9 de l’entorse d\u00e9pend \u00e0 la fois de l’importance de la blessure au ligament (d\u00e9chirement partiel ou complet) et du nombre de ligaments affect\u00e9s. Les athl\u00e8tes y sont particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables. Les joueurs de basketball, de football et de hockey sont les plus \u00e0 risque, car ils appuient souvent un pied au sol pour ensuite pivoter dessus, exer\u00e7ant parfois tellement de pression sur leur genou que celui-ci se disloque (en g\u00e9n\u00e9ral, on entend alors un \u00ab\u00a0pop!\u00a0\u00bb), ce qui cause un \u00e9tirement excessif des ligaments.<\/p>\n Qu’il s’agisse d’une foulure ou d’une entorse, il est bien probable que les sympt\u00f4mes seront tr\u00e8s semblables.<\/p>\n Les premiers sympt\u00f4mes sont la douleur, ainsi que l’enflure dans certains cas. Il peut \u00e9galement y avoir des ecchymoses autour de la blessure, et il est fort probable que la personne bless\u00e9e aura de la difficult\u00e9 \u00e0 bouger son articulation sans aggraver la douleur. Dans le cas d’une blessure aux membres inf\u00e9rieurs, comme au genou ou \u00e0 la cheville, une douleur aigu\u00eb peut emp\u00eacher la personne de s’appuyer sur sa jambe.<\/p>\n Lorsque la foulure ou l’entorse est b\u00e9nigne, il y a en g\u00e9n\u00e9ral peu de douleur et d’enflure. Il peut aussi ne pas y avoir d’ecchymoses. La personne bless\u00e9e peut \u00eatre capable d’utiliser son articulation sans grimacer de douleur; si c’est le cas, il ne devrait pas \u00eatre n\u00e9cessaire de consulter un m\u00e9decin ou de faire prendre des radiographies, \u00e0 moins que l’on ait des doutes quant \u00e0 la blessure.<\/p>\n Certains sympt\u00f4mes viennent toutefois confirmer la n\u00e9cessit\u00e9 d’une consultation m\u00e9dicale\u00a0: la personne bless\u00e9e a de la difficult\u00e9 \u00e0 faire ne serait-ce que quelques pas; l’application d’une pression m\u00eame minime sur une articulation des membres sup\u00e9rieurs est pratiquement impossible; elle ne peut pas bouger l’articulation; ou il y a une grande douleur, de l’enflure et des ecchymoses bien \u00e9videntes.<\/p>\n Il faut \u00e9galement consulter un m\u00e9decin si la zone touch\u00e9e a un aspect inhabituel, \u00e0 part l’enflure (articulation tordue ou bossel\u00e9e, c’est-\u00e0-dire qui n’a pas le m\u00eame aspect que l’articulation non bless\u00e9e).<\/p>\n Enfin, si la personne bless\u00e9e est inqui\u00e8te ou qu’elle doute de la gravit\u00e9 de la blessure, ou encore si ce n’est pas la premi\u00e8re blessure subie par l’articulation touch\u00e9e, il est pr\u00e9f\u00e9rable de consulter un m\u00e9decin.<\/p>\n Le traitement d’une foulure et d’une entorse est souvent semblable. Au cours des 24 \u00e0 48\u00a0premi\u00e8res heures, l’objectif est d’att\u00e9nuer la douleur et l’enflure, en g\u00e9n\u00e9ral en suivant une proc\u00e9dure assez simple\u00a0: repos, glace, compression et \u00e9l\u00e9vation.<\/p>\n Le terme repos<\/em> est explicite. Autant que possible, il faut \u00e9viter d’utiliser l’articulation touch\u00e9e pour lui donner le temps de gu\u00e9rir.<\/p>\n Appliquer de la glace<\/em> (un bloc r\u00e9frig\u00e9rant ou un sac de l\u00e9gumes surgel\u00e9s) aide \u00e0 r\u00e9duire l’enflure, mais il faut cependant \u00eatre prudent\u00a0: afin de pr\u00e9venir les engelures et br\u00fblures par le froid, on doit enrouler la glace dans une serviette mince et ne pas la laisser sur la blessure plus de 10\u00a0minutes \u00e0 la fois, en attendant au moins 10\u00a0minutes entre chaque application.<\/p>\n On peut appliquer une compression<\/em> sur l’articulation \u00e0 l’aide d’un bandage \u00e9lastique, ce qui contribue \u00e0 r\u00e9duire l’enflure. Il faut par contre s’assurer de ne pas trop serrer le bandage pour ne pas nuire \u00e0 la circulation sanguine.<\/p>\n L’\u00e9l\u00e9vation<\/em> de l’articulation bless\u00e9e permet d’en drainer les fluides et de r\u00e9duire l’enflure, ce qui soulage la douleur et acc\u00e9l\u00e8re la gu\u00e9rison. Il faut \u00e9lever l’articulation aussi souvent que possible pendant les premi\u00e8res journ\u00e9es suivant la blessure, id\u00e9alement de 20 \u00e0 50\u00a0cm (de 8 \u00e0 12\u00a0po) au-dessus du niveau du c\u0153ur.<\/p>\n Les foulures et entorses mod\u00e9r\u00e9es et graves peuvent n\u00e9cessiter une forme ou une autre d’imagerie (radiographie, tomodensitom\u00e9trie ou imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique) afin de voir s’il y a fracture d’un des os de l’articulation bless\u00e9e ou de d\u00e9terminer \u00e0 quel point les tissus mous ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tir\u00e9s ou d\u00e9chir\u00e9s et s’il faut faire un pl\u00e2tre pour stabiliser l’articulation.<\/p>\n La gu\u00e9rison d’une foulure ou entorse tr\u00e8s grave, soit de niveau\u00a0III, qui comprend un d\u00e9chirement complet des tissus mous, peut n\u00e9cessiter plus de temps. Dans certains cas, la personne bless\u00e9e peut devoir consulter un sp\u00e9cialiste et passer d’autres examens. Il arrive m\u00eame, rarement toutefois, que le traitement d’une entorse demande une chirurgie. Les attelles pneumatiques, bottes et bottes de marche sont tr\u00e8s utiles dans le traitement de toutes les entorses de la cheville, y compris celles de niveau\u00a0III, plus particuli\u00e8rement pendant la gu\u00e9rison et la r\u00e9adaptation.<\/p>\n Sauf dans les cas les plus b\u00e9nins, les foulures et entorses n\u00e9cessitent souvent une certaine r\u00e9adaptation, qui consiste habituellement en une s\u00e9rie d’exercices d’\u00e9tirement et de renforcement bien pr\u00e9cis qui visent \u00e0 ce que l’articulation bless\u00e9e retrouve sa pleine capacit\u00e9 fonctionnelle et toute son amplitude. La dur\u00e9e du r\u00e9tablissement complet d\u00e9pend de la gravit\u00e9 de la blessure.<\/p>\nEntorses<\/h3>\n
Sympt\u00f4mes<\/h2>\n
Traitement<\/h2>\n
R\u00e9sultats<\/h2>\n